Leucoencefalopatia multifocal progressiva em pacientes com aids: estudo retrospectivo em um centro de referência de São Paulo, Brasil
AUTOR(ES)
Vidal, José E., Oliveira, Augusto C. Penalva de, Fink, Maria Cristina D. S., Pannuti, Cláudio S., Trujillo, J. Roberto
FONTE
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-08
RESUMO
Existe informação limitada sobre a presença da leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP) em pacientes com aids no Brasil. Os objetivos do presente estudo foram descrever as principais características dos pacientes com LEMP e estimar a freqüência desta doença em pacientes com aids e doenças oportunistas do sistema nervoso central (SNC) internados em um centro de referência de São Paulo, Brasil. Neste estudo retrospectivo e descritivo, identificamos 12 (6%) casos de LEMP entre 219 pacientes com doenças neurológicas oportunistas do SNC. A idade média dos pacientes com LEMP foi 36 anos e 9 (75%) eram do sexo masculino. As manifestações clínicas mais freqüentes foram: déficits focais (75%), alterações da fala (58%), alterações visuais (42%), alterações cognitivas (42%), e problemas de coordenação (42%). A média da contagem de células T-CD4+ foi 45 células/µL. Oito (67%) dos 12 pacientes com LEMP tiveram diagnóstico confirmado laboratorialmente e em quatro (33%) casos o diagnóstico foi possível. Onze (92%) pacientes apresentaram LEMP clássica e um caso teve LEMP associada à síndrome de reconstituição imune. Em quatro (33%) pacientes, a LEMP foi a primeira doença definidora de aids. Durante a internação, três pacientes (25%) faleceram devido a pneumonia hospitalar e nove (75%) tiveram alta. A LEMP foi apenas ultrapassada em freqüência pela toxoplasmose cerebral, a meningoencefalite criptococócica e a neurotuberculose, as três mais freqüentes doenças neurológicas oportunistas no Brasil. Os resultados deste estudo sugerem que a LEMP não é uma complicação neurológica incomum em pacientes com infecção pelo HIV no nosso meio.
Documentos Relacionados
- Genotype distribution of human polyomavirus JC in AIDS patients with and without progressive multifocal leukoencephalopathy, in Sao Paulo, Brazil
- Aspectos clínicos e tratamento de pacientes com tuberculose ocular presumida em centro de referência de São Paulo, Brasil. Estudo retrospectivo
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva e paracoccidioidomicose disseminada em paciente com AIDS
- Tremor cefálico e leucoencefalopatia multifocal progressiva em pacientes com SIDA: relato de dois casos
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva: novos conceitos