Infecção urinária em recém-nascido de termo: análise de fatores de risco
AUTOR(ES)
Falcão, Mário Cícero, Leone, Cléa Rodrigues, D'Andrea, Renata A. P., Berardi, Roberta, Ono, Nilce A., Vaz, Flávio Adolfo Costa
FONTE
Revista do Hospital das Clínicas
DATA DE PUBLICAÇÃO
2000-02
RESUMO
OBJETIVOS: Analisar a contribuição dos fatores de risco para a ocorrência de infecção urinária em recém-nascidos de termo. CASUÍSTICA E METODOLOGIA: Estudo retrospectivo (1997), incluindo recém-nascidos de termo com urocultura positiva por saco coletor. A indicação desta coleta foi baseada em: hipertermia (T>37,8ºC), perda de peso>10% do peso de nascimento, alterações do estado geral (recusa alimentar, ganho insuficiente de peso e hipoatividade) ou presença de malformações nefro-urológicas. Nesses recém-nascidos foi realizada punção suprapúbica para confirmação diagnóstica. Os recém-nascidos foram divididos em dois grupos, segundo o resultado das uroculturas: Grupo I (diagnóstico presuntivo de infecção urinária) e Grupo II (diagnóstico confirmado de infecção urinária), para avaliação dos fatores de risco pela análise do risco relativo. RESULTADOS: Foram estudadas 61 crianças (5,1% dos recém-nascidos de termo) - Grupo I n=42 (68,9%) e Grupo II n=19 (31,1%). Os fatores de risco avaliados (patologias infecciosas associadas, uso prévio de antibióticos, malformações nefro-urológicas, ventilação mecânica, nutrição parenteral e o uso de cateteres) foram mais freqüentes no Grupo II (p<0,05). Analisando-se esses fatores, através de risco relativo, encontrou-se, em ordem decrescente de importância: nutrição parenteral, uso de cateteres, patologias infecciosas associadas, antibiótico prévio, ventilação mecânica e a presença de malformações nefro-urológicas. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a presença de nutrição parenteral, uso de catéteres e patologias infecciosas associadas contribuiram para aumentar a freqüência da infecção do trato urinário no período analisado e, na presença de mais de um desses fatores, o risco elevou-se em até 11 vezes.
ASSUNTO(S)
infecção urinária fatores de risco recém-nascido
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