Incidência e Preditores de Complicações Cardiovasculares e Óbito após Cirurgia Vascular Arterial
AUTOR(ES)
Smeili, Luciana Andrea Avena, Lotufo, Paulo Andrade
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
25/09/2015
RESUMO
ResumoFundamento:Pacientes submetidos à cirurgia vascular arterial são considerados de risco aumentado para complicações no pós-operatório.Objetivo:Avaliar incidência e preditores de complicações e óbito, assim como o desempenho de dois modelos de estratificação de risco, em cirurgia vascular.Métodos:Em pacientes adultos, determinou-se a incidência de complicações cardiovasculares e óbitos em 30 dias. Comparações univariadas e regressão logística avaliaram os fatores de risco associados com os desfechos, e a curva ROC (receiver operating characteristic) examinou a capacidade discriminatória do índice de risco cardíaco revisado (RCRI) e do índice de risco cardíaco do grupo de cirurgia vascular da New England (VSG-CRI).Resultados:141 pacientes (idade média 66 anos, 65% homens) realizaram cirurgias de: carótida (15), membros inferiores (65), aorta abdominal (56) e outras (5). Complicações cardiovasculares e óbito em até 30 dias ocorreram em 28 (19,9%) e em 20 (14,2%) pacientes, respectivamente. Os preditores de risco foram: idade, obesidade, acidente vascular cerebral, capacidade funcional ruim, cintilografia alterada, cirurgia de aorta e alteração de troponina. Os escores RCRI e VSG-CRI apresentaram AUC (area under the curve) de 0,635 e 0,639 para complicações cardiovasculares precoces e 0,562 e 0,610 para óbito em 30 dias.Conclusões:Nesse grupo pequeno e selecionado submetido à cirurgia vascular arterial, a incidência de eventos adversos foi elevada. Para complicações em até 30 dias, os índices de avaliação de risco RCRI e VSG-CRI não apresentaram boa performance.
ASSUNTO(S)
doenças cardiovasculares/complicações doenças vasculares/cirurgia mortalidade complicações pós operatórias medição de risco cuidados pós operatórios/mortalidade
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