Incidência de tuberculose em pacientes com artrite reumatoide em uso de bloqueadores do TNF no Brasil: dados do Registro Brasileiro de Monitoração de Terapias Biológicas BiobadaBrasil

Yonekura, Claudia Leiko, Oliveira, Rene Donizeti Ribeiro, Titton, David C., Ranza, Roberto, Ranzolin, Aline, Hayata, André L., Duarte, Ângela, Silveira, Inês G., Carvalho, Hellen M. da S. de, Moraes, Júlio C. Bertacini de, Abreu, Mirhelen Mendes de, Valim, Valéria, Bianchi, Washington, Brenol, Claiton Viegas, Pereira, Ivanio A., Costa, Izaias, Macieira, José C., Miranda, José R.S., Guedes-Barbosa, Luiz S., Bertolo, Manoel B., Sauma, Maria Fátima Lobato da C., Silva, Marília B.G., Freire, Marlene, Scheinberg, Morton A., Toledo, Roberto A., Oliveira, Sheila K.F., Fernandes, Vander, Pinheiro, Marcelo M., Castro, Glaucio, Vieira, Walber Pinto, Baaklini, Cesar Emile, Ruffino-Netto, Antonio, Pinheiro, Geraldo da Rocha Castelar, Laurindo, Ieda Maria Magalhães, Louzada-Junior, Paulo

Incidência de tuberculose em pacientes com artrite reumatoide em uso de bloqueadores do TNF no Brasil: dados do Registro Brasileiro de Monitoração de Terapias Biológicas BiobadaBrasil

AUTOR(ES)

Yonekura, Claudia Leiko, Oliveira, Rene Donizeti Ribeiro, Titton, David C., Ranza, Roberto, Ranzolin, Aline, Hayata, André L., Duarte, Ângela, Silveira, Inês G., Carvalho, Hellen M. da S. de, Moraes, Júlio C. Bertacini de, Abreu, Mirhelen Mendes de, Valim, Valéria, Bianchi, Washington, Brenol, Claiton Viegas, Pereira, Ivanio A., Costa, Izaias, Macieira, José C., Miranda, José R.S., Guedes-Barbosa, Luiz S., Bertolo, Manoel B., Sauma, Maria Fátima Lobato da C., Silva, Marília B.G., Freire, Marlene, Scheinberg, Morton A., Toledo, Roberto A., Oliveira, Sheila K.F., Fernandes, Vander, Pinheiro, Marcelo M., Castro, Glaucio, Vieira, Walber Pinto, Baaklini, Cesar Emile, Ruffino-Netto, Antonio, Pinheiro, Geraldo da Rocha Castelar, Laurindo, Ieda Maria Magalhães, Louzada-Junior, Paulo

FONTE

Rev. Bras. Reumatol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017

RESUMO

Resumo Objetivos Avaliar incidência de tuberculose e triagem para tuberculose latente em brasileiros com artrite reumatoide em uso de agentes biológicos na prática clinica. Pacientes e métodos Estudo de coorte com dados do Registro Brasileiro de Monitoração de Terapias Biológicas (BiobadaBrasil), de 01/2009 a 05/2013, abrangeu 1.552 tratamentos, 415 somente com drogas modificadoras do curso da doença (MMCDs) sintéticas, 942 MMCDs sintéticas em associação com anti-TNF (etanercepte, infliximabe, adalimumabe) e 195 MMCDs sintéticas em associação com outros biológicos (abatacepte, rituximabe e tocilizumabe). Avaliaram-se ocorrência de tuberculose, tempo de exposição às drogas e triagem para TB. Análise estatística: teste t não pareado e teste de Fisher bicaudal; p < 0,05. Resultados O tempo de exposição dos controles foi de 981 pacientes-ano, do grupo de anti-TNF foi de 1.744 pacientes-ano (adalimumabe = 676, infliximabe = 547 e etanercepte = 521 pacientes-ano) e o de outros biológicos de 336 pacientes-ano. A incidência de TB foi de 1,01/1.000 pacientes-ano nos controles e de 2,87 pacientes-ano nos usuários de anti-TNF (adalimumabe = 4,43/1.000 pacientes-ano; etanercepte = 1,92/1.000 pacientes-ano e infliximabe = 1,82/1.000 pacientes-ano). Não houve casos de tuberculose no grupo de outros biológicos. O tempo médio de exposição até a ocorrência de tuberculose foi de 27(11) meses para o grupo anti-TNF. Conclusões A incidência de tuberculose foi maior nos usuários de MMCDs sintéticas e anti-TNF do que nos usuários de MMCDs sintéticas e de MMCDs sintéticas e biológicos não anti-TNF, e também mais tardia, sugerindo infecção durante o tratamento, e não falha na triagem.

ASSUNTO(S)

artrite reumatoide tuberculose biológicos brasil registro