Impressão basilar, malformação de Chiari e siringomielia: estudo retrospecivo de 53 casos operados
AUTOR(ES)
Silva, José Alberto Gonçalves da, Holanda, Maurus Marques de Almeida
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003-06
RESUMO
São analisados os resultados obtidos com o tratamento cirúrgico de 53 casos de impressão basilar (IB), malformação de Chiari (MC) e siringomielia (SM). Os pacientes foram divididos em dois grupos: no grupo I (24 casos) foi realizada a descompressão osteodural, caracterizada por craniectomia ampla occipital inferior, laminectomia variável de C 1 a C 3, abertura da dura-máter em forma de Y, dissecção das aderências aracnóideas das tonsilas cerebelares com o bulbo e medula cervical, abertura ampla do quarto ventrículo e enxerto dural; no grupo II (29 casos) foi utilizada a descompressão osteodural-neural, caracterizada pelos mesmos detalhes técnicos empregados no grupo I, acrescidos da tonsilectomia por amputação (10 casos) e por aspiração intrapial (19 casos). Nestes casos, o saco pial residual, resultante da aspiração intrapial das tonsilas cerebelares, foi suturado à dura-máter lateral e em posição cranial. Após o término do enxerto dural, foi passado um fio através do enxerto dural, à altura da cisterna criada, e fixado sobre a aponeurose cervical, com a finalidade de deslocar a plástica em direção caudal, evitando, desta forma, sua aderência ao cerebelo.
ASSUNTO(S)
impressão basilar malformação de chiari siringomielia tonsilectomia enxerto da dura-máter
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