Descompressão da fossa posterior com tonsilectomia em 104 casos de impressão basilar, malformação de Chiari e/ou siringomielia

AUTOR(ES)

Silva, José Alberto Gonçalves da, Santos Jr, Adailton Arcanjo dos, Melo, Luiz Ricardo Santiago, Araújo, Antônio Fernandes de, Regueira, Giseuda Pessoa

FONTE

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

DATA DE PUBLICAÇÃO

2011-10

RESUMO

O principal objetivo no tratamento cirúrgico da impressão basilar, malformação de Chiari e/ou siringomielia fundamenta-se na restauração dinâmica do líquido cefalorraqueano ao nível da transição craniovertebral e criação de ampla cisterna magna. Uma craniectomia suboccipital de pequenas dimensões foi proposta para evitar a migração caudal de estruturas rombencefálicas no canal vertebral. Entretanto, os resultados evidenciaram migração caudal do rombencéfalo. Os autores apresentam, por outro lado, os resultados de 104 casos de malformação de Chiari e/ou siringomielia, nos quais o tratamento cirúrgico se baseou em ampla craniectomia com o paciente em posição sentada, tonsilectomia, abertura ampla do quarto ventrículo e enxerto dural com consequente criação de ampla cisterna magna. Uma significante migração cranial das estruturas da fossa posterior foi detectada pelo emprego pós-operatório da ressonância magnética.

ASSUNTO(S)

impressão basilar malformação de chiari herniação rombencefálica tonsilectomia descompressão craniovertebral siringomielia

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