IMPACTO DA OBESIDADE E HABILIDADES CIRÚRGICAS NA HERNIOPLASTIA LAPAROSCÓPICA TOTALMENTE EXTRAPERITONEAL

AUTOR(ES)
FONTE

ABCD, arq. bras. cir. dig.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017-09

RESUMO

RESUMO Racional: A hernioplastia laparoscópica totalmente extraperitoneal (TEP) é procedimento tecnicamente exigente. Estudos recentes identificaram o IMC como um fator independente para a dificuldade técnica durante o período de aprendizagem. Objetivo: Analisar o efeito do sobrepeso e da obesidade sobre as dificuldades técnicas na TEP. Método: Estudo prospectivo em pacientes submetidos à hernioplastia inguinal sintomática por meio da TEP. Foram analisados gênero, IMC, operação prévia, tipo de hérnia, tempo operatório e presença de complicações. A dificuldade técnica foi definida pelo tempo operatório, complicações maiores e recorrência. Os pacientes foram classificados em quatro grupos: 1) baixo peso, se menor que 18,5 kg/m²; 2) peso normal se IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m²; 3) sobrepeso se IMC entre 25 e 29,9 kg/m²; e 4) obesos se IMC≥30 kg/m². Resultados: A coorte incluiu 190 pacientes, 185 homens e cinco mulheres. Os valores de IMC variaram de 16-36 kg/m² (média de 26 kg/m²). O tempo médio de operação foi de 55,4 min nas hérnias bilaterais (15-150) e 37,8 min nas unilaterais (13-150). O tempo cirúrgico foi estatisticamente correlacionado com o aumento do IMC nos primeiros 93 pacientes (p=0,049). Conclusão: IMC elevado e tempo operatório prolongado estão indubitavelmente correlacionados. No entanto, esta relação pode ser estatisticamente significativa apenas no período de aprendizagem. Embora várias características clínicas possam influenciar o tempo cirúrgico, ao chegar a um nível experiente, os cirurgiões parecem lidar facilmente com os desafios.

ASSUNTO(S)

hérnia Índice de massa corpórea herniorrafia cirurgia laparoscópica

Documentos Relacionados