Impacto da aspirina na incidência de eventos tromboembólicos após implante de bioprótese valvar cardíaca na doença reumática crônica
AUTOR(ES)
Durães, André Rodrigues, Durães, Milena Andrade Oliveira, Correia, Luis Claudio, Fernandes, André Mauricio Souza, Aras Junior, Roque
FONTE
Braz. J. Cardiovasc. Surg.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-09
RESUMO
INTRODUÇÃO: Ainda existem controvérsias em relação à melhor estratégia de terapia antitrombótica nos três meses iniciais de pós-operatório de implante de bioprótese valvar cardíaca. Assim, os autores consideram relevante determinar a incidência contemporânea de episódios de isquemia cerebral nos meses iniciais (primeiros 90 dias de pós-operatório), e realizar uma comparação entre a aspirina isolada versus a não terapia antiplaquetária no mesmo contexto. MÉTODOS: Entre o período de janeiro de 2010 a julho de 2012, consecutivamente todos pacientes reumáticos com ritmo sinusal basal, que realizaram a substituição da valva mitral, e ou aórtica, por bioprótese (pericárdio bovino), foram incluídos neste estudo de coorte prospectivo, totalizando 184 pacientes. O desfecho primário avaliado foi a ocorrência de eventos embólicos. RESULTADOS: Nos primeiros 30 dias, três (5,2%) eventos isquêmicos cerebrais foram observados em pacientes do grupo aspirina, em comparação com dois (1,7%) eventos em pacientes sem terapia aspirina, RR = 3,18, 95% IC 0,5-19,6; P=0,33. Entre 31 e 90 dias do pós-operatório, nenhum paciente apresentou episódios de embolia cerebral ou periférica. A sobrevida livre de eventos embólicos, sangramentos e a sobrevida geral não foram estatisticamente significativas entre os grupos aspirina e não-aspirina. CONCLUSÃO: Constatou-se baixa incidência de eventos embólicos durante os primeiros 90 dias de pós-operatório de troca valvar por bioprótese envolvendo a posição mitral, e uma ainda menor para mesma situação para troca aórtica isolada. O uso da aspirina não influenciou de maneira significativa na redução de episódios tromboembólicos.
ASSUNTO(S)
aspirina acidente vascular cerebral bioprótese cardiopatia reumática
Documentos Relacionados
- Estratégia antitrombótica nos três meses iniciais após implante de bioprótese valvar cardíaca
- Incidência de distúrbios da condução atrioventricular e intraventricular após implante percutâneo da bioprótese valvar aórtica CoreValve
- Incidência de trombo intracardíaco e de tromboembolismo nos três primeiros meses após o implante de bioprótese valvar
- Plastia valvar mitral na doença cardíaca reumática e degeneração mixomatosa: estudo comparativo
- DETERMINANTES DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR PROLONGADA APÓS CIRURGIA CARDÍACA: IMPACTO DE CARDIOPATIA REUMÁTICA