Fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca: quem deve receber quimioprofilaxia?
AUTOR(ES)
Geovanini, Glaucylara Reis, Alves, Renato Jorge, Brito, Gisele de, Miguel, Gabriel A. S., Glauser, Valéria A., Nakiri, Kenji
FONTE
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009-04
RESUMO
Avaliar fatores de risco arritmogênicos associados à maior incidência de fibrilação atrial (FA) no pós-operatório (PO) de cirurgia cardíaca (revascularização miocárdica e/ou cirurgia valvar), com o intuito de selecionar os mais propensos ao desenvolvimento dessa arritmia para possível quimioprofilaxia. Avaliarem-se 66 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. Correlacionaram-se os principais fatores de risco (idade avançada, doença valvar (DV), aumento atrial esquerdo (AE), disfunção ventricular (DVE), distúrbio eletrolítico (DHE), cirurgia cardíaca prévia (CCP), uso prévio e suspensão de betabloqueador (B-Bloq) e/ou digital 24 horas antes da cirurgia) para o desenvolvimento de FA no PO. A incidência de FA foi elevada (47%) em nossa casuística e mais freqüente no primeiro dia de PO. Dos pacientes pesquisados, 64% eram do sexo masculino com idade média de 62 anos. Entre os pacientes com dois ou menos fatores de risco para FA, apenas 24% desenvolveram a arritmia, enquanto a presença de três ou mais desses fatores esteve associada à sua maior incidência no PO (69%), (p = 0,04). Em ordem de maior freqüência, idade > 65 anos (em 58% dos pacientes) foi o fator de risco mais prevalente, seguido de aumento do AE em 45% (p = 0,001) e DV em 38% (p = 0,02). A presença de três ou mais fatores de risco aumenta consideravelmente a incidência dessa arritmia no PO de cirurgia cardíaca. Entre os principais fatores, destacaram-se idade avançada, aumento do AE e doença valvar.
ASSUNTO(S)
fibrilação atrial fatores de risco arritmia cuidados pós- operatórios cirurgia torácica
Documentos Relacionados
- Fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca
- Sepse no pós-operatório de cirurgia cardíaca: descrição do problema
- Uso crônico e regular de estatina previne fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca
- Fatores de risco e morbimortalidade associados à fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca
- Fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca: a percepção do paciente