Fatores que influenciam a resposta ao tratamento anti-retroviral em pacientes com AIDS

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

Tendo em vista que sÃo poucos os trabalhos na literatura que falam sobre os fatores que levam a falha terapÃutica, em pacientes submetidos ao tratamento anti-retroviral, e em particular no estado de Pernambuco, fomos motivados a realizar o presente estudo no qual o objetivo foi descrever o resultado ao tratamento anti-retroviral de pacientes com AIDS. O desenho do estudo foi descritivo do tipo serie de casos, a populaÃÃo de estudo foram indivÃduos maiores de 13 anos de idade, com diagnÃstico de AIDS (baseado na definiÃÃo Brasileira de Casos de AIDS em adultos do MinistÃrio de SaÃde), atendidos no ambulatÃrio de DoenÃas Infecciosas e ParasitÃrias do Hospital das ClÃnicas da Universidade Federal de Pernambuco. No perÃodo de fevereiro 2002 a agosto de 2003 . Sessenta e nove pacientes foram incluÃdos e acompanhados, dos quais, sete foram excluÃdos por falta de dados de CD4+ e Carga viral. Na primeira avaliaÃÃo, os pacientes foram classificados segundo os critÃrios de Caracas e CDC modificado, preenchidos questionÃrios, a carga viral quantificada pelo mÃtodo NASBA e os CD4+ foram realizados por citometria de fluxo. Esses exames foram colhidos ao inÃcio, 4, 8 e 12 meses de terapia .Entre os pacientes estudados a maioria era do sexo masculino 41 (59,4%), com idade media entre 30 e 39 anos 28(40,6%). Vente e sete pacientes (39,1%) tinha de 4 A 7 anos de estudo, 62% dos pacientes eram heterossexuais, o tempo de acompanhamento mÃdio foi de 12 meses, e 82,6% eram portadores de AIDS de acordo com os critÃrios de CDC. Observou-se uma marcada reduÃÃo da Carga viral a partir do 4 mÃs de terapia a <400 cÃpias/ml e ao final dos 12 meses de tratamento anti-retroviral a maioria tinha CD4+>200 cÃlulas/mm3 Dos 69 pacientes acompanhados 48 (69,6%) apresentavam boa resposta ao tratamento e 14 (20,4% foi o percentual de falha terapÃutica. A terapia mais utilizada (72,5%) foi:2 ITRN+1 ITRNN e os trÃs esquemas mais utilizados foram; Zidovudina +Lamivudina + Efavirenz; Estavudina+ Lamivudina + Efavirenz ; Zidovudina +Lamivudina +Nelfinavir . NÃo houve associaÃÃo entre o esquema utilizado, as condiÃÃes socioeconÃmicas e demogrÃficas; a adesÃo, mudanÃa de regime e a categoria de exposiÃÃo com falha terapÃutica. HAART foi efetivo no 69,6%. As condiÃÃes sÃcio-econÃmicas, demogrÃficas e clÃnicas, imunolÃgicas, virolÃgicas e esquemas terapÃuticos utilizados nÃo se mostraram associadas a falha terapÃutica, neste corto perÃodo

ASSUNTO(S)

aids anti-retroviral medicina hospital das clÃnicas

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