Fatores associados à insuficiência moderada ou grave da valva atrioventricular esquerda nos primeiros 30 dias de correção de defeito de septo atrioventricular incompleto
AUTOR(ES)
Kozak, Marcelo Felipe, Kozak, Ana Carolina Leiroz Ferreira Botelho Maisano, De Marchi, Carlos Henrique, Godoy, Moacyr Fernandes de, Croti, Ulisses Alexandre, Moscardini, Airton Camacho
FONTE
Braz. J. Cardiovasc. Surg.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-04
RESUMO
ResumoIntrodução:A insuficiência da valva atrioventricular esquerda é a lesão residual mais preocupante após o tratamento cirúrgico do defeito de septo atrioventricular.Objetivo:Determinar fatores associados à insuficiência da valva atrioventricular esquerda de grau moderado ou importante nos primeiros 30 dias após correção de defeito de defeito de septo atrioventricular.Métodos:Avaliamos os resultados em 51 pacientes consecutivos menores de 14 anos com defeito de septo atrioventricular incompleto, operados em nosso serviço entre 2002 e 2010. Avaliamos as seguintes variáveis: idade, peso, ausência de síndrome de Down, grau de insuficiência da valva atrioventricular esquerda antes da correção, anormalidades na valva atrioventricular e uso de anuloplastia. A mediana da idade foi de 4,1 anos e a do peso de 13,4 Kg; 37,2% tinham síndrome de Down; antes da operação, 23 apresentavam insuficiência da valva atrioventricular esquerda pelo menos moderada (45,1%); anormalidades na valva atrioventricular foram encontradas em 17,6% dos casos; anuloplastia foi realizada em 21,6% dos pacientes.Resultados:Após a correção cirúrgica, 12 casos apresentaram insuficiência da valva atrioventricular esquerda pelo menos moderada (23,5%). A variância entre os graus de insuficiência da valva atrioventricular esquerda pré e pós-operatória nos pacientes com anormalidades na valva atrioventricular não teve significância estatística (P=0,26), ao contrário daqueles sem tais anormalidades (P=0,016). Pela análise univariada, apenas a ausência de síndrome de Down teve significância estatística (P=0,02). Porém, após análise multivariada, nenhum dos fatores teve significância.Conclusão:Nenhum dos fatores estudados foi determinante de insuficiência da valva atrioventricular esquerda de grau moderado ou importante nos primeiros 30 dias após a correção de defeito de septo atrioventricular incompleto na população avaliada. Pacientes sem anormalidades na valva atrioventricular se beneficiam mais da operação.
ASSUNTO(S)
coxins endocárdicos insuficiência da valva mitral cardiopatias congênitas período pós-operatório
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