Melhora da disfunção ventricular esquerda após a correção cirúrgica da insuficiência mitral crônica grave
AUTOR(ES)
Rocha, Antônio Sérgio Cordeiro da, Rocha, Nazareth de Novaes da, Soares, Rita de Cássia Villela, Coimbra, Marialda, Ramos, Rosana Grandelle, Weksler, Clara, Cruz Filho, Fernando Eugênio, Silveira, Celso Garcia da, Silva, Paulo Roberto Dutra da
FONTE
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003-01
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar se os diâmetros sistólicos finais do ventrículo esquerdo (DS) ³ 51mm em pacientes (pt) com insuficiência mitral crônica grave (IM) são indicadores de mau prognóstico após a cirurgia valvar mitral (CVM). MÉTODOS: Estudamos os dados clínicos e ecodopplercardiográficos pré-operatórios (pré), mediana de 36 dias, pós-operatórios precoces (pós1), mediana de 9 dias, e pós-operatórios tardios (pós2), média de 38,5±37,6 meses, em 11 pt (idade = 36±13 anos) com IM e DS >=51mm (média = 57±4mm) submetidos à CVM. Dez pt estavam em classe funcional III/IV da NYHA. RESULTADOS: Todos melhoraram de classe funcional, exceto 2. Dois faleceram devido à insuficiência cardíaca e endocardite infecciosa, 14 e 11 meses após a cirurgia, respectivamente. De acordo com a fração de ejeção (FE) no pós2 constatou-se existir 2 grupos: grupo 1 (n=6), cuja FE diminuiu no pós1, mas aumentou no pós2 (p=0,01) e grupo 2 (n=5), cuja FE diminuiu progressivamente do pós1 para o pós2 (p=0,10). Todos os pacientes com duração dos sintomas <=48 meses experimentaram melhora na FE no pós2 (p=0.01). CONCLUSÃO: DS >=51mm não estão sempre associados a prognóstico ruim após a CVM em pt com IM. A duração dos sintomas até 48 meses está associada à melhora da função ventricular esquerda.
ASSUNTO(S)
regurgitação mitral disfunção ventricular esquerda tratamento cirúrgico cirurgia valvar mitral
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