Experiência inicial em málaga (Espanha) com prótese aórtica CoreValve para tratamento de estenose aórtica sintomática grave
AUTOR(ES)
Hernández-García, José M., Muñoz García, Antonio J., Alonso-Briales, Juan H., Jiménez-Navarro, Manuel F., Domínguez-Franco, Antonio J., Rodríguez-Bailón, Isabel, Hernández, Paula, Olalla-Mercadé, Eduardo, Teresa-Galván, Eduardo de
FONTE
Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009-06
RESUMO
INTRODUÇÃO: A prevalência de estenose aórtica grave vem crescendo em decorrência do aumento da expectativa de vida. Alguns pacientes não se beneficiam do tratamento cirúrgico por causa das comorbidades associadas. Apresentamos os resultados de nossa experiência no tratamento percutâneo da estenose aórtica. MÉTODO: Estudo prospectivo, realizado entre abril de 2008 e fevereiro de 2009, em que 31 pacientes consecutivos com estenose aórtica grave sintomática e que apresentavam alto risco cirúrgico foram tratados com a prótese aórtica CoreValve. Todos os procedimentos foram realizados com anestesia local. Em 29 casos a via de acesso foi a artéria femoral, com introdutor 18 F, a punção femoral foi fechada com Prostar 10 F, e em 2 pacientes a artéria subclávia esquerda foi a via de acesso. RESULTADOS: A média de idade foi de 77,8 ± 8,9 anos e o EuroSCORE logístico médio foi de 17,5 ± 12,6%. O sucesso do implante foi de 100%. O gradiente de pico a pico após o implante desapareceu. Nenhum paciente apresentou insuficiência aórtica residual > grau 2 de Sellers. A mortalidade aos 30 dias foi de 3,2%. Foram necessários marca-passos definitivos em 31% dos pacientes. Depois de acompanhamento médio de 154 ± 90 dias, foram registrados 4 óbitos (1 morte súbita e 3 por causas não-cardíacas). CONCLUSÕES: O implante percutâneo da prótese aórtica Core-Valve como tratamento alternativo da estenose aórtica grave em pacientes com alto risco cirúrgico é factível e seguro, com elevada taxa de êxito no procedimento e porcentual de complicações abaixo do esperado em função do risco cirúrgico estimado com o EuroSCORE.
ASSUNTO(S)
estenose da valva aórtica valvas cardíacas implante de prótese de valva próteses valvulares cardíacas
Documentos Relacionados
- Substituição valvar aórtica percutânea para o tratamento da estenose aórtica: experiência inicial no Brasil
- Incidência de distúrbios da condução atrioventricular e intraventricular após implante percutâneo da bioprótese valvar aórtica CoreValve
- Acesso pela artéria subclávia para implante por cateter da bioprótese valvar aórtica CoreValve®: dados do registro brasileiro
- Os diferentes limiares de indicação de marca-passo após o implante de CoreValve
- Estenose aórtica grave em pacientes assintomáticos: o dilema do tratamento clínico versus cirúrgico