Estudo comparativo dos desfechos entre uma unidade de AVC e uma enfermaria geral: estudo randomizado em Joinville, Brasil
AUTOR(ES)
Cabral, Norberto L., Moro, Carla, Silva, Giana R., Scola, Rosana Herminia, Werneck, Lineu César
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003-06
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar se o tratamento da fase aguda em uma unidade de acidente vascular cerebral (U-AVC) reduz a morbi-mortalidade quando comparado a uma enfermaria geral. MÉTODO: Pacientes com AVC agudo foram randomizados entre a U-AVC e uma enfermaria geral (EG). Comparou-se tempo de internação, letalidade e dependência funcional e clínica no período de 6 meses. RESULTADOS: Obtivemos 35 pacientes na U-AVC e 39 pacientes na EG. A letalidade encontrada na U-VAC e na EG foram respectivamente 8,5% e 12,8% no décimo dia (p=,41), 14,2% e 28,2% no trigésimo dia (p=,24), 17,4% e 28,7% no terceiro mês (p=,39) e 25,7% e 30,7% no sexto mês (p=,41). A curva de sobrevida em 30 dias evidenciou uma tendência de menor letalidade na U-AVC (log rank de 1,8; p=,17). O Numero Necessário para o Tratamento (NNT) para salvar um óbito em 6 meses na U-AVC foi 20 e o NNT para se conseguir um paciente a mais independente em casa foi 15. No 6º mês, 6.6% mais pacientes estavam independentes no grupo da U-AVC necessario para o tratamento (OR 0,77 IC 0,59-1,84). Não houve diferença significante entre o tempo de internação e a morbidade. CONCLUSÃO: Não houve benefício significativo de tratamento dos pacientes na U-AVC. Entretanto, observamos um evidente benefício em números absolutos da letalidade, curva de sobrevida e do NNT no período de 30 dias após o evento. Estudos com maior amostragem ou cooperativos são necessários para definir o papel das unidades de AVC.
ASSUNTO(S)
unidade de acidente vascular cerebral doença cerebrovascular modelo assistêncial hospitalar terapêutica
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