Esclerose múltipla: descrição de 200 casos de Curitiba, Paraná e comparação com outras séries brasileiras

AUTOR(ES)
FONTE

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

DATA DE PUBLICAÇÃO

2001-06

RESUMO

Os autores analisaram retrospectivamente 200 pacientes portadores de esclerose múltipla de acordo com os critérios de Poser (1983). Cento e quarenta e dois (71%) dos casos possuíam a forma clinicamente definida, 42 (21%) a forma definida laboratorialmente e 16 (8%) a forma clinicamente provável. A forma recorrente-remitente (RR) foi a mais comumente observada (182 casos, 91%), seguida pela forma progressiva primária (PP)(16 casos, 8%), e somente 2 pacientes com a forma secundariamente progressiva. A idade média de início da doença foi 32,0±9,9 anos (mediana 32 anos).A relação entre os gêneros foi mulheres 1,8:1 homens. Todos os pacientes eram da raça branca, com exceção de 3 pacientes afro-brasileiros. Síndrome de Devic ou neuromielite óptica foi observada em 7 (3,5%) pacientes. Síndrome de tronco cerebral/cerebelar foi a forma mais comum de apresentação inicial da doença, com 126 casos (63%), seguido por achados sensoriais (106 casos, 53%), síndrome motora/piramidal (102 casos, 49,5%), e neurite óptica (79 casos, 39,5%). Nesta série, 122 pacientes (61%) possuíam um EDSS final < 3,5; 45 (22,5%) escore entre 3,5 e 5,5 e 33 (16,5%) um escore > ou = 6.0. Não se observou uma correlação entre o número de surtos ou os anos de doença com o escore EDSS (teste de Spearman). Somente 14 pacientes (7%) possuíam a forma benigna de esclerose múltipla (escore EDSS < 3,5 após 10 anos de doença).Comparada com outras séries brasileiras, a nossa série diferenciou-se em alguns aspectos como idade mais tardia de início da doença e forma clínica de apresentação inicial com maior frequência de envolvimento de nervo óptico e tronco cerebral/cerebelo. Estas observações devem-se provavelmente a fatores locais de seleção dos pacientes encaminhados ao Hospital Universitário de Curitiba, assim como possivelmente à diferente constituição étnica-racial da população local, quando comparada com populações de São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais.

ASSUNTO(S)

esclerose múltipla formas clínicas séries brasileiras edss

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