Escarro induzido nos pacientes infectados pelo HIV: diagnóstico das doenças pulmonares agudas
AUTOR(ES)
Oliveira, Glória Maria de, Cordeiro, Alexander Magno, Marsico, Giovanni Antonio, Rentería, Juan Miguel, Guimarães, Carlos Alberto
FONTE
Revista da Associação Médica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009
RESUMO
OBJETIVO: Realizar uma revisão narrativa sobre a acurácia do escarro induzido no diagnóstico da doença pulmonar nos pacientes infectados pelo HIV. Fontes de dados: pesquisamos na MEDLINE, LILACS, EMBASE e Cochrane Library. Foi realizada busca manual nas listas de referências e em resumos de anais e conferências em congressos. MÉTODOS: Seleção dos estudos: foram selecionados 15 artigos que se relacionavam ao objetivo proposto. Extração dos dados: analisamos o rendimento do escarro induzido e da broncofibroscopia com lavado broncoalveolar, empregando critérios metodológicos na avaliação da qualidade dos ensaios clínicos. RESULTADOS: O escarro induzido mostrou uma sensibilidade de 55,5% e especificidade de 98,6% no diagnóstico da pneumocistose; a sensibilidade do escarro induzido foi significativamente maior com a imunofluorescência do que com a coloração citoquímica (67,1 vs. 43,1%). O escarro induzido para o diagnóstico de pneumonia bacteriana mostrou uma sensibilidade de 60%, um especificidade de 40%, um valor preditivo positivo de 80%, um valor preditivo negativo de 20% e uma acurácia de 56%. Com relação à tuberculose, o escarro induzido mostrou uma sensibilidade de 36%, uma especificidade de 100%, um valor preditivo positivo de 100% e um valor preditivo negativo de 54,2%. CONCLUSÃO: O escarro induzido parece ser efetivo e seguro no diagnóstico das pneumopatias nos pacientes infectados pelo HIV.
ASSUNTO(S)
escarro induzido broncoscopia lavado broncoalveolar hiv literatura de revisão
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