Endoscopia endonasal no tratamento da fístula liquórica após clinoidectomia anterior na cirurgia de aneurisma: mudando o paradigma no manejo desta complicação
AUTOR(ES)
Beer-Furlan, Andre, Balsalobre, Leonardo, Vellutini, Eduardo de Arnaldo Silva, Stamm, Aldo Cassol, Pahl, Felix Hendrik, Gentil, Andre Felix
FONTE
Arq. Neuro-Psiquiatr.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-07
RESUMO
RESUMO A ressecção da clinóide anterior resulta na criação do espaço clinoideo, um passo cirúrgico importante na exposição e clipagem de aneurismas dos segmentos clinoideo e supraclinoideo da artéria carótida interna. Fístula liquórica é uma das complicaçoes mais indesejadas e é potencialmente grave. O manejo com medidas conservadoras pode ser bem sucedido, e não há consenso sobre o tratamento cirúrgico mais adequado. Dois pacientes com rinorréia persistente secundária a fistula liquórica transclinoidal após cirurgia de aneurisma foram tratados com sucesso por uma abordagem endoscópica combinada transnasal/transseptal binostril usando um enxerto de gordura e retalho de mucosa naso-septal ipsilateral. Considerações anatômicas e detalhes da técnica cirúrgica empregada são discutidos, e um plano de manejo destes tipo de fistula líquorica é proposto.
ASSUNTO(S)
aneurisma vazamento de líquido cefalorraquidiano endoscopia
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