Dor persistente, anormalidades sensitivas, lesão de nervo e perda do implante após cirurgia com implantes dentais: sugestão de abordagem clínica
AUTOR(ES)
Siqueira, José Tadeu Tesseroli de, Siqueira, Silvia Regina Dowgan Tesseroli de
FONTE
Revista Dor
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011-06
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Alterações de sensibilidade trigeminal podem levar à dor neuropática após manipulação cirúrgica. Essas queixas geram dúvidas. Primeiro: são reais? Pois, nem sempre há relação causal entre implante-nervo. Segundo: o implante deve ser removido? O objetivo deste estudo foi rever a literatura sobre o assunto. CONTEÚDO: A literatura é farta em informações sobre perdas de implantes relacionadas à osteointegração, mas são raros os estudos sobre perdas relacionadas à lesão de nervo ou à dor neuropática. O risco para longevidade de implantes é multifatorial. Contribuem: saúde do paciente, técnica cirúrgica, região receptora e ativação funcional, entre outros fatores. Dor é complicação com significativas implicações clínicas, psicológicas, sociais e legais; exigindo atenção especial aos pacientes, muitas vezes prolongada ou permanente. Atualmente a literatura especializada já é volumosa sobre prevalência de anormalidades sensitivas e lesão de nervo após procedimentos odontológicos. Em conjunto, essas informações sugerem conduta que inclua exame minucioso, interconsultas e adoção de medidas preventivas, curativas ou paliativas para o tratamento da dor. A remoção do implante depende dessa análise, portanto, nem sempre é uma decisão simples. CONCLUSÃO: Informações sobre remoção de implantes dentais devido à dor ou lesão de nervo são escassas nem sempre homogêneas, porém já alertam de que essa decisão nem sempre é simples. Ela depende da adoção de medidas diagnósticas, algumas especializadas, incluindo os exames de imagem. Diagnóstico e tratamento precoce da lesão de nervo e da dor neuropática são benéficos ao paciente e têm importantes implicações éticas e legais.
ASSUNTO(S)
dor neuropática dor orofacial dor pós-operatória osteointegração
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