Doença de Crohn gastroduodenal -- relato de quatro casos e revisão da literatura
AUTOR(ES)
ABRAHÃO Jr, Luiz João, ABRAHÃO, Luiz João, VARGAS, Cleber, CHAGAS, Vera, FOGAÇA, Homero
FONTE
Arquivos de Gastroenterologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2001-01
RESUMO
Racional -- A doença de Crohn pode acometer todo o tubo digestivo, porém o envolvimento gastroduodenal é classicamente descrito como raro (0,5% a 13%). Objetivos - Descrever os achados clínicos, radiológicos, endoscópicos e o tratamento de quatro pacientes com doença de de Crohn gastroduodenal e rever a literatura. Pacientes e Métodos - Quatro pacientes (um homem de 24 anos e três mulheres de 37, 66 e 74 anos) com epigastralgia, emagrecimento e febre baixa foram acompanhados nos hospitais das Universidades Federais do Rio de Janeiro e Fluminense. Diarréia intermitente e artralgia/artrite estavam presentes em dois e uma paciente foi operada de urgência por síndrome de obstrução pilórica. Exames laboratoriais revelaram anemia em uma das pacientes, sendo normais nos demais. Os estudos baritados revelaram ulcerações aftóides no estômago e duodeno, assim como ulcerações em íleo terminal e deformidades em ambos. Os achados endoscópicos compreenderam úlceras aftóides e serpiginosas e lesões polipóides no antro gástrico e úlceras geográficas em duodeno. Colonoscopia foi realizada em dois pacientes, revelando ileíte ulcerada em um e pancolite ulcerada em outro. O exame histopatológico revelou processo inflamatório crônico inespecífico sem granulomas, sendo excluídas outras causas de doença granulomatosa gástrica. Instituído tratamento com prednisona e inibidores de bomba de prótons, com remissão da doença em dois pacientes e evolução para síndrome de estenose pilórica em um (submetido a gastroenteroanastomose). Conclusão - A doença de Crohn gastroduodenal possui características clínicas, terapêuticas e prognósticas distintas. O avanço da endoscopia digestiva e a adoção de novos critérios para o diagnóstico histopatológico tem demonstrado incidência maior (17 a 75%) que a previamente relatada.
ASSUNTO(S)
doença de crohn gastropatias duodenopatias
Documentos Relacionados
- Porocarcinoma écrino: relato de quatro casos e revisão da literatura
- Doença de Madelung: relato de casos e revisão da literatura
- Doença de cushing subclínica: relato de três casos e revisão da literatura
- Cisto linfoepitelial oral: relato de quatro casos e revisão de 119 casos apresentados na literatura
- Uso de terapia biológica na doença de Crohn metastática: relato de caso e revisão da literatura