Disfunção autonômica cardíaca em crianças e adolescentes obesos normotensos
AUTOR(ES)
Freitas, Isabelle Magalhães G., Miranda, Josiane Aparecida, Mira, Pedro Augusto C., Lanna, Carla Marcia M., Lima, Jorge Roberto P., Laterza, Mateus Camaroti
FONTE
Rev. paul. pediatr.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-06
RESUMO
OBJETIVO: Testar a hipótese de que crianças e adolescentes obesos normotensos apresentam disfunção autonômica cardíaca quando comparados a indivíduos não obesos também normotensos.MÉTODOS: Estudo transversal com 66 crianças e adolescentes, divididos nos grupos Obeso (n=31, 12±3 anos) e Não Obeso (n=35, 13±3 anos). Definiu-se a obesidade pelo índice de massa corpórea maior que o percentil 95, considerando-se idade e sexo. Aferiu-se a pressão arterial clínica por oscilometria após 15 minutos de repouso em posição supina. Registrou-se a frequência cardíaca durante dez minutos na posição supina, com respiração espontânea. Avaliou-se o controle autonômico cardíaco pela variabilidade da frequência cardíaca, calculada a partir dos cinco minutos de menor variância do sinal. Foram derivados o índice que indica a proporção do número de vezes em que os intervalos R-R normais sucessivos apresentam diferença de duração superior a 50 milisegundos (pNN50) para o domínio do tempo e, para a análise espectral, as bandas de baixa (LF) e alta (HF) frequências, além da razão entre as bandas espectrais de baixa e alta frequência (LF/HF). Os resultados apresentam-se como média±desvio padrão, sendo comparados pelo teste t de Student ou pelo teste U de Mann-Whitney.RESULTADOS: Os níveis de pressão arterial sistólica (116±14 versus114±13mmHg, p=0,693) e diastólica (59±8 versus60±11mmHg, p=0,458) foram semelhantes entre os grupos Obeso e Não Obeso, respectivamente. O índice pNN50 (29±21 versus 43±23; p=0,015) e a banda HF (54±20 versus 64±14 unidades normalizadas - u.n.; p=0,023) foram menores no Grupo Obeso. A banda LF (46±20 versus 36±14 u.n.; p=0,023) e a razão LF/HF (1,3±1,6 versus0,7±0,4; p=0,044) foram maiores no Grupo Obeso.CONCLUSÕES: Crianças e adolescentes obesos, mesmo normotensos, apresentam prejuízo do controle autonômico cardíaco.
ASSUNTO(S)
obesidade pressão arterial frequência cardíaca sistema nervoso autônomo criança adolescente
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