Diagnóstico de infecção por CMV em pacientes infectados pelo HIV utilizando PCR qualitativa e quantitativa

AUTOR(ES)

CUNHA, Aldo de Albuquerque, MARIN, Lauro Juliano, AQUINO, Victor Hugo, FIGUEIREDO, Luiz Tadeu Moraes

FONTE

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

DATA DE PUBLICAÇÃO

2002

RESUMO

Uma alta incidência de infecção pelo citomegalovirus (CMV) é observada no Brasil. Este vírus é responsável por significante morbi-mortalidade entre pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Neste estudo, mostramos a aplicação de uma PCR quantitativa para determinar a carga de CMV nos leucócitos do sangue periférico e no plasma de 247 pacientes infectados pelo HIV. As amostras clínicas foram previamente testadas por uma PCR qualitativa e confirmadas por uma nested-PCR para posteriormente serem quantificados. Contagem de linfócitos T CD4, carga viral do HIV e sintomas de doença citomegálica foram correlacionados com carga de CMV. O genoma de CMV foi detectado nos leucócitos do sangue periférico em 82 de um total de 237 (34%) pacientes, em 10 destes a carga de CMV foi detectada variando de 928 a 332880 cópias virais/mig de DNA. Nenhum destes 237 pacientes desenvolveu manifestação clínica sugestiva de doença pelo citomegalovírus. Para outro grupo de 10 pacientes infectados pelo HIV e selecionados com base na suspeita de doença pelo CMV, o genoma do CMV foi detectado em apenas um caso. Este paciente apresentava alta carga de CMV (8 000 000 de cópias virais/mig de DNA), desenvolvendo forma disseminada de doença pelo CMV o que incluiu hepatite e retinite. Nossos resultados foram fortemente influenciados pelo impacto da terapia antiretroviral que reduziu a incidência da viremia por CMV, bem como a ocorrência de doença citomegálica em pacientes infectados pelo HIV.

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