Determinação dos níveis de IFN-y e IL-5 no fluido de lavado nasal de crianças com rinite alérgica após tratamento com mometasona, montelucaste ou desloratadina

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

A Rinite Alérgica (RA) é definida, de acordo com o ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), como um distúrbio sintomático do nariz, induzido por uma inflamação mediada por imunoglobulina E (IgE), após exposição das mucosas nasais a alérgenos. Os sintomas de RA incluem rinorréia, obstrução, prurido nasal e espirros em salva, que são reversíveis espontaneamente ou com tratamento. Representa um problema global de saúde pública e está ganhando grande importância devido ao rápido aumento de sua prevalência mundial. O tratamento da rinite alérgica tem hoje como objetivo melhorar a função nasal e a qualidade de vida do paciente. Atualmente, esse tratamento consiste em três pontos principais controle ambiental, tratamento farmacológico e imunoterapia específica. O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia clínica e alterações nos níveis das citocinas IFN-y e IL- 5 no fluido de lavado nasal de pacientes com rinite alérgica após diferentes grupos de tratamento (mometasona, montelucaste ou desloratadina). Trata-se de um estudo prospectivo, aberto, randomizado. Foram selecionadas 23 crianças com idade entre seis e doze anos, com história de rinite alérgica persistente moderada que foram distribuídas, aleatoriamente, em três grupos de tratamento por quatro semanas: (I) corticosteróide nasal (mometasona); (II) antileucotrieno (montelucaste); e (III) anti-histamínico (desloratadina). Os pacientes foram submetidos às seguintes etapas- preenchimento de um questionário clínico e de um diário de sintomas para a determinação do escore total de sintomas (TSS), realização de testes cutâneos de leitura imediata tipo puntura, coleta de fluido nasal pré e pós-tratamento para dosagem das citocinas IFN-y e IL-5 por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA), coleta de sangue para hemograma e dosagem de IgE sérica total. Verificou-se após o tratamento, uma redução nos níveis de IL-5 nos grupos tratados com mometasona e montelucaste, embora a redução tenha sido significativa (p = 0.0469) somente no grupo tratado com mometasona. Por outro lado, no grupo tratado com desloratadina houve um aumento significativo nos níveis de IL-5 (p = 0.0469). Observou-se, ainda, uma tendência de aumento nos níveis de IFN-y , principalmente nos grupos tratados com desloratadina e mometasona, embora sem significância estatística. Verificou-se uma tendência de melhora dos sintomas pela diminuição do TSS em todos os grupos terapêuticos, contudo essa melhora não foi significativa. Todavia, houve nítida eficácia clínica, por meio da percepção dos pais, somente no grupo tratado com mometasona (p<0,005). Portanto, conclui-se que o grupo tratado com mometasona induziu melhora clínica dos sintomas bem como redução nos níveis de IL-5 no fluido de lavado nasal de crianças com rinite alérgica.

ASSUNTO(S)

mometasona ciencias da saude allergic rhinitis mometasone desloratadina rinite alérgica febre do feno cytokines citocinas montelucaste alergia desloratadine montelukaste

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados