DeterminaÃÃo dos nÃveis de IFN-y e IL-5 no fluido de lavado nasal de crianÃas com rinite alÃrgica apÃs tratamento com mometasona, montelucaste ou desloratadina

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

A Rinite AlÃrgica (RA) à definida, de acordo com o ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), como um distÃrbio sintomÃtico do nariz, induzido por uma inflamaÃÃo mediada por imunoglobulina E (IgE), apÃs exposiÃÃo das mucosas nasais a alÃrgenos. Os sintomas de RA incluem rinorrÃia, obstruÃÃo, prurido nasal e espirros em salva, que sÃo reversÃveis espontaneamente ou com tratamento. Representa um problema global de saÃde pÃblica e està ganhando grande importÃncia devido ao rÃpido aumento de sua prevalÃncia mundial. O tratamento da rinite alÃrgica tem hoje como objetivo melhorar a funÃÃo nasal e a qualidade de vida do paciente. Atualmente, esse tratamento consiste em trÃs pontos principais controle ambiental, tratamento farmacolÃgico e imunoterapia especÃfica. O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficÃcia clÃnica e alteraÃÃes nos nÃveis das citocinas IFN-y e IL- 5 no fluido de lavado nasal de pacientes com rinite alÃrgica apÃs diferentes grupos de tratamento (mometasona, montelucaste ou desloratadina). Trata-se de um estudo prospectivo, aberto, randomizado. Foram selecionadas 23 crianÃas com idade entre seis e doze anos, com histÃria de rinite alÃrgica persistente moderada que foram distribuÃdas, aleatoriamente, em trÃs grupos de tratamento por quatro semanas: (I) corticosterÃide nasal (mometasona); (II) antileucotrieno (montelucaste); e (III) anti-histamÃnico (desloratadina). Os pacientes foram submetidos Ãs seguintes etapas- preenchimento de um questionÃrio clÃnico e de um diÃrio de sintomas para a determinaÃÃo do escore total de sintomas (TSS), realizaÃÃo de testes cutÃneos de leitura imediata tipo puntura, coleta de fluido nasal prà e pÃs-tratamento para dosagem das citocinas IFN-y e IL-5 por meio de ensaio imunoenzimÃtico (ELISA), coleta de sangue para hemograma e dosagem de IgE sÃrica total. Verificou-se apÃs o tratamento, uma reduÃÃo nos nÃveis de IL-5 nos grupos tratados com mometasona e montelucaste, embora a reduÃÃo tenha sido significativa (p = 0.0469) somente no grupo tratado com mometasona. Por outro lado, no grupo tratado com desloratadina houve um aumento significativo nos nÃveis de IL-5 (p = 0.0469). Observou-se, ainda, uma tendÃncia de aumento nos nÃveis de IFN-y , principalmente nos grupos tratados com desloratadina e mometasona, embora sem significÃncia estatÃstica. Verificou-se uma tendÃncia de melhora dos sintomas pela diminuiÃÃo do TSS em todos os grupos terapÃuticos, contudo essa melhora nÃo foi significativa. Todavia, houve nÃtida eficÃcia clÃnica, por meio da percepÃÃo dos pais, somente no grupo tratado com mometasona (p<0,005). Portanto, conclui-se que o grupo tratado com mometasona induziu melhora clÃnica dos sintomas bem como reduÃÃo nos nÃveis de IL-5 no fluido de lavado nasal de crianÃas com rinite alÃrgica.

ASSUNTO(S)

desloratadina rinite alÃrgica desloratadine ciencias da saude mometasona allergic rhinitis mometasone alergia citocinas montelucaste cytokines montelukaste febre do feno

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