Correlação entre o diagnóstico clínico e análise do PCR de amostras do soro, aquoso e vítreo em pacientes com doença inflamatória ocular
AUTOR(ES)
Matos, Kimble, Muccioli, Cristina, Belfort Junior, Rubens, Rizzo, Luiz Vicente
FONTE
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2007-02
RESUMO
OBJETIVOS: Avaliar a aplicabilidade (especificidade, sensibilidade) do teste da reação da cadeia de polimerase (PCR) na detecção de citomegalovírus (CMV), herpes vírus e varicela zoster (HSV, VZV), Epstein-Barr vírus (EBV), Mycobacterium sp e Toxoplasma gondii no diagnóstico de pacientes com ou sem AIDS, com uveíte infecciosa presumível, utilizando amostras de humor aquoso, humor vítreo e soro. MÉTODOS: Vinte pacientes com uveíte infecciosa presumível foram estudados. Dezesseis destes apresentavam AIDS e quatro eram imunocompetentes. Foram utilizados quatro pacientes como grupo controle que se submeteram a vitrectomia. A avaliação clínica foi feita conjuntamente com três oftalmologistas. O exame do PCR do soro, aquoso e vítreo foi feito sem o conhecimento da hipótese diagnóstica pela equipe do laboratório. RESULTADOS: Doze pacientes tinham o diagnóstico clínico de retinite por CMV. Deste subgrupo 6 (50%) eram PCR positivo para CMV no vítreo, 3 (25%) eram PCR positivos para CMV no soro e nenhum destes foi positivo no aquoso. Cinco pacientes tinham o diagnóstico clínico de necrose aguda de retina (ARN). Três (60%) destes eram PCR positivos para HSV/VZV no vítreo. Um destes pacientes era PCR positivo tanto para EBV e HSV/VZV na amostra do vítreo. Um destes pacientes com herpes zoster cutâneo era PCR positivo para HSV/VZV no soro. Quatro pacientes tinham o diagnóstico de toxoplasmose ocular presumida, um paciente (25%) era PCR positivo para Toxoplasma gondii no soro, 3 (75%) eram positivos no aquoso e 2 (50%) eram positivo no vítreo. Um paciente com tuberculose ocular presumível era PCR positivo tanto no soro quanto no vítreo. Nenhum dos pacientes do grupo controle era PCR positivo em qualquer amostra. CONCLUSÃO: O exame do PCR é procedimento diagnóstico auxiliar que deve ser utilizado conjuntamente com os aspectos clínicos.
ASSUNTO(S)
reação em cadeia da polimerase uveíte inflamação oftalmopatias
Documentos Relacionados
- Relação entre estado nutricional e atividade inflamatória em pacientes com doença inflamatória intestinal
- Acurácia do diagnóstico clínico da doença inflamatória pélvica em comparação com a endometrite comprovada histologicamente
- Correlação entre o diagnóstico clínico, dermatoscópico e histológico de nevos atípicos
- Diagnóstico da angiostrongilíase abdominal utilizando PCR em soro de pacientes
- Diretriz para o diagnóstico, tratamento e acompanhamento clínico de pacientes com doença de Pompe juvenil e do adulto