ContribuiÃÃo ao planejamento e à dosimetria de feixes de fÃtons aplicados à radiocirurgia e à radioterapia estereotÃxica

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2003

RESUMO

Feixes de fÃtons de pequenas dimensÃes sÃo usados em radiocirurgia e em radioterapia estereotÃxica, no tratamento de pequenas lesÃes cerebrais nÃo operÃveis, malformaÃÃes arteriovenosas e outras lesÃes intracraniais, tais como tumores acÃsticos e adenomas pituitÃrios. Uma das caracterÃsticas marcantes destas tÃcnicas à a necessidade de utilizaÃÃo de feixes de diÃmetros pequenos, dirigidos com precisÃo para o volume a ser tratado. O tratamento pode ser realizado utilizando-se partÃculas carregadas, mÃltiplas fontes de 60Co ou, mais comumente, feixes produzidos por aceleradores lineares. A dose prescrita no tratamento à aplicada em sessÃo Ãnica ou em mÃltiplas sessÃes, como na radioterapia convencional. O sucesso do tratamento depende, entre outros fatores, da determinaÃÃo precisa dos parÃmetros que caracterizam o feixe de radiaÃÃo emitido ou produzido pelo equipamento utilizado e de um bem estruturado programa de garantia da qualidade. Neste estudo, os parÃmetros dosimÃtricos dos cones aplicadores do sistema Radionics de radiocirurgia de um feixe de fÃtons de 6 MV de dois aceleradores lineares, Clinac 600C da Varian do Instituto de Radioterapia Waldemir Miranda (IRWAM), Recife/PE, e Mevatron MD2 da Siemens, do Instituto do Radium de Campinas, Campinas/SP, foram determinados em um simulador de Ãgua e de PMMA (polimetacrilato de metila). As medidas das caracterÃsticas dosimÃtricas destes feixes foram obtidas em campos com diÃmetros de 12,5 a 40,0 mm para o Clinac 600C e de 5,0 a 50,0 mm para o Mevatron MD2, utilizando-se uma cÃmara de ionizaÃÃo de placas paralelas, modelo Markus, filmes do tipo Kodak X-Omat V, dosimetros termoluminescentes e fotodiodo. As relaÃÃes tecido-mÃximo (RTM), perfis ou razÃo de âoff-axisâ e fatores de rendimento (FR) obtidas com esses detectores foram analisadas e comparadas com os dados de outras publicaÃÃes. Foram avaliados tambÃm diferentes tipos de fototransistores comerciais utilizados em circuitos eletrÃnicos convencionais para utilizaÃÃo na aquisiÃÃo de dados dosimÃtricos destes tipos de feixes. Os resultados mostraram que estes dispositivos sÃo adequados para medir os parÃmetros dosimÃtricos dos feixes de pequeno diÃmetro usados em radiocirurgia. A influÃncia na distribuiÃÃo das doses e nos perfis dos feixes da presenÃa de cavidades de ar e osso nos campos radiocirÃrgicos tambÃm foi analisada. Para verificar se as doses aplicadas pelo sistema de planejamento Radionics (Xknife) correspondiam Ãs situaÃÃes clÃnicas do tratamento, foram utilizados dosÃmetros termoluminescentes e um simulador antropomÃrfico. Os resultados mostraram que as doses determinadas com TLDs posicionados no simulador antropomÃrfico, e as calculadas pelo algoritmo do cÃlculo de dose do sistema de planejamento radiocirÃrgico divergiram dentro de uma margem de  2%. No que se refere à presenÃa das hetereogeneidades de ar e osso no campo de irradiaÃÃo, verificou-se que elas modificam as distribuiÃÃes das doses e dos perfis dos feixes, criando regiÃes de superdosagem ou subdosagem indesejÃveis. Em suma, os resultados mostram que as medidas dos parÃmetros dosimÃtricos dos feixes de radiocirurgia ainda apresentam um significativo desafio, devido tanto à limitaÃÃo na resoluÃÃo dos detectores disponÃveis, quanto à falta de equilÃbrio eletrÃnico lateral para os campos de diÃmetros pequenos

ASSUNTO(S)

feixes de fÃtons dosimetria radioterapia estereotÃxica engenharia nuclear

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados