Contexto de mediação:o trabalho do agente comunitário de uma Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo, (SP). / Context Mediation: the work of comunitary agent of Basic Health Care Unit in São Paulo, (SP).

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

Objetivo: Compreender as concepções dos agentes comunitários de saúde sobre o trabalho de mediação entre a equipe do Programa de Saúde da Família e a população cadastrada, diante da abrangência de suas atribuições e das possibilidades de emancipação, na perspectiva teórica do agir comunicativo de Jürgen Habermas. Métodos: estudo etnográfico realizado na unidade básica Milton Santos, município de São Paulo (SP), no período de agosto de 2007 a abril de 2009, com apoio em entrevistas e análise documental. De um total de 22 agentes, 14 preencheram o critério que fixava experiência mínima de 2 anos de trabalho nesta atividade. Resultados: A mediação promove situações tensas de trabalho para conciliar diferentes interesses e expectativas que possam viabilizar o direito de acesso aos serviços de saúde. Ao mesmo tempo em que servem de anteparo às cobranças dos pacientes que querem respostas para suas necessidades, precisam cumprir as solicitações da equipe para encaminhar meios de resolução de problemas cotidianos. Critérios técnicos de decisão racional determinam o planejamento, a avaliação e os instrumentos de registro da rotina de trabalho trata-se da plena repercussão do domínio da razão instrumental em direção à colonização do mundo da vida. Metas de produção ditam o número de visitas domiciliares e definem atividades em grupo, num sistema que privilegia a quantidade de ações para aferir e controlar o cumprimento das obrigações. Uma resposta comunicativa aos ditames da razão instrumental está nos processos cooperativos do trabalho em equipe, lugar de construção de consensos fundamentados por argumentos racionais e onde não haja imposição coercitiva, que contemplem um plano de trabalho comum. Para os agentes, ouvir é tão fundamental como informar e orientar os pacientes nas visitas e proporciona um diálogo aberto às suas expectativas. É por meio do diálogo que co-instituem um processo cooperativo de entendimento mútuo e complementam as ações de orientação técnica no acompanhamento de agravos e precauções relativas a situações encaradas como risco. Conclusões: No contexto dessa pesquisa, a resposta comunicativa representa oportunidade de superação, ainda que provisória, das tensões e conflitos que permeiam a mediação dos agentes comunitários, por sua intrínseca disposição de dialogar em busca de um projeto de trabalho compatível com direitos de cidadania.

ASSUNTO(S)

programa de saúde da família atenção primária à saúde comunicação em saúde assistência à saúde saúde pública sistema Único de saúde saude coletiva

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