Contaminação tumoral em trajeto de biópsia de tumores ósseos malignos primários
AUTOR(ES)
Oliveira, Marcelo Parente, Lima, Pablo Moura de Andrade, Mello, Roberto José Vieira de
FONTE
Rev. bras. ortop.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-10
RESUMO
OBJETIVO: Estudar os fatores possivelmente associados à contaminação tumoral do trajeto de biópsia de tumores ósseos malignos primários. MÉTODO: Foram estudados, retrospectivamente, 35 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico com diagnóstico de osteossarcoma, tumor de Ewing e condrossarcoma. A amostra foi analisada para caracterização quanto à técnica de biópsia empregada, tipo histológico do tumor, realização de quimioterapia neoadjuvante, ocorrência de recidiva local e contaminação tumoral no trajeto da biópsia. RESULTADOS: Nos 35 pacientes avaliados ocorreram quatro contaminações (11,43%). Um caso era de osteossarcoma, dois casos de tumor de Ewing e um caso de condrossarcoma, não se observando associação entre o tipo de tumor e a presença de contaminação tumoral no trajeto da biópsia (p = 0,65). Também não se observou associação entre a presença de contaminação tumoral e a técnica de biópsia (p = 0,06). Por outro lado, observou-se associação entre a presença de contaminação tumoral e a ocorrência de recidiva local (p = 0,01) e entre a presença de contaminação e a não realização de quimioterapia neoadjuvante (p = 0,02). CONCLUSÃO: A contaminação tumoral no trajeto de biópsia de tumores ósseos malignos primários esteve associada à ocorrência de recidiva local. Por outro lado, não mostrou ser influenciada pelo tipo de biópsia realizada e pelo tipo histológico de tumor estudado. A quimioterapia neoadjuvante mostrou um efeito protetor contra esta complicação. A despeito desses achados, a contaminação tumoral é uma complicação que deve sempre ser considerada, sendo recomendada a remoção do trajeto da biópsia na cirurgia de ressecção do tumor.
ASSUNTO(S)
inoculação de neoplasia biópsia sarcoma neoplasias Ósseas recidiva local de neoplasia sistema musculoesquelético
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