ComparaÃÃo das tÃcnicas do piggyback com e sem oclusÃo da veia cava inferior em pacientes submetidos ao transplante ortotÃpico de fÃgado

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

Objetivo: Comparar as tÃcnicas de piggyback com e sem oclusÃo da veia cava inferior (OVCI) no transplante ortotÃpico de fÃgado (TOF). Pacientes e MÃtodo: Entre 2002 e 2005, 136 pacientes foram submetidos à TOF em dois hospitais um em Recife e outro em SÃo Paulo, Brasil, sendo excluÃdos 36 pacientes. De acordo com a tÃcnica de piggyback utilizada, os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo A com OVCI = 47 pacientes; grupo B sem OVCI = 53 pacientes. Resultados: NÃo se observou diferenÃa significante em relaÃÃo ao sexo, idade, doenÃa primaria do fÃgado, MELD e nem da funÃÃo renal e hepÃtica antes do TOF, quando se comparou os dois grupos. O estudo revelou que o tempo operatÃrio foi 83,4 minutos a menos no grupo A em relaÃÃo ao grupo B (grupo A = 7,13  1,90 h e grupo B = 8,52  1,90 h; p = 0,001), e requereu duas unidades de concentrados de hemÃcias a menos (grupo A = 3.63  1.96 e grupo B = 5.63  4.23 concentrado de hemÃcias; p = 0,016). NÃo se observou diferenÃa significante entre os dois grupos referentes aos parÃmetros hemodinÃmicos durante a cirurgia, e nem em relaÃÃo ao comprometimento da funÃÃo hepÃtica e renal no perÃodo de pÃs-operatÃrio precoce. ConclusÃo: As duas tÃcnicas foram semelhantes quando se avaliou os parÃmetros hemodinÃmicos no intra-operatÃrio e os testes de funÃÃo hepÃtica e renal no pÃs-operatÃrio precoce, no entanto a tÃcnica de piggyback com OVCI foi executada em menor tempo cirÃrgico e consumiu menos concentrados de hemÃcias

ASSUNTO(S)

piggyback liver lÃver transplantation orthotopic transplante ortotÃpico de fÃgado cirurgia piggyback fÃgado

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