Cisterna magna impactada sem siringomielia associada a cefaléia lancinante, dor na nuca terebrante e paraparesia tratadas com descompressão da fossa posterior

AUTOR(ES)

Silva, José Alberto Gonçalves da, Costa, Maria do Desterro Leiros da, Melo, Luiz Ricardo Santiago, Araújo, Antônio Fernandes de, Almeida, Everardo Bandeira de

FONTE

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

DATA DE PUBLICAÇÃO

2007-12

RESUMO

Uma paciente de 29 anos de idade com quadro agudo de cefaléia lancinante, dor terebrante na nuca e paraparesia subaguda foi submetida a RM do encéfalo, em posição supina, que revelou: ausência da cisterna magna, preenchida por tonsilas cerebelares não herniadas e compressão do tronco encefálico e das cisternas da fossa posterior, compatíveis com o diagnóstico de cisterna magna impactada sem siringomielia e sem hidrocefalia. Por oito dias a dor foi constante e resistente aos analgésicos. Com a paciente em posição sentada, foi realizada descompressão osteodural-neural da fossa posterior associada a aspiração das tonsilas cerebelares. Os achados perioperatórios foram caracterizados por herniação das tonsilas cerebelares que comprimiam o tronco cerebral, o quarto ventrículo e o forame de Magendie. No pós-operatório imediato houve remissão da cefaléia e da dor na nuca. A RM evidenciou a cisterna magna recém-criada, alargamento do quarto ventrículo e das cisternas do tronco encefálico. Quatro meses depois, a paciente continuava sem cefaléia, sem dor na nuca e sem paraparesia. Entretanto, permaneceu a hiperatividade dos reflexos patelares e aquileus.

ASSUNTO(S)

cefaléia dor na nuca malformação craniovertebral cisterna magna impactada tight cisterna magna malformação de chiari descompressão da fossa posterior paraparesia tonsilas herniadas

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