Cicatrização da miotomia de Heller por acesso videolaparoscópico com e sem fundocardioplastia de dor associada, em porcos
AUTOR(ES)
Azevedo, João Luiz Moreira Coutinho, Kozu, Fábio Okutani, Azevedo, Otávio, Paiva, Vanessa Carla, Silva, Cássio Edvan Paulino da, Simões, Manoel de Jesus
FONTE
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
DATA DE PUBLICAÇÃO
2004-12
RESUMO
OBJETIVO: Comparar a cicatrização da miotomia esofagiana laparoscópica associada ou não à fundocardioplastia de Dor. MÉTODO: Foram utilizados 18 porcos, em três grupos de seis animais. No grupo A foi realizada miotomia esofagiana. No grupo B associou-se plicatura gástrica à miotomia. O grupo C foi sem miotomia. No 21º dia pós-operatório houve moldagem do lume para obter índices de estenose (IE) na região da miotomia (RM) e na transição esôfago-gástrica (I'E'). Foram também estudados aspectos macro e microscópicos. RESULTADOS: Duração maior (t de Student) no grupo B (93,6 minutos) que no A (45 minutos). Considerando- se o IE dos grupos A e B, não houve estenose e eles se equivaleram - Mann-Withney (-11.1% no grupo A e -12.7% no grupo B). O I'E' foi sempre maior que o IE - Wilcoxon (18% versus -11,1% no grupo A e 37,7 % versus -12.7% no grupo B). O I'E' do grupo B (37,7%) foi o maior entre os grupos (Kruskal-Wallis): A: 18%; C: 15,5%. Houve regularidade macroscópica da região da miotomia do grupo A e deformidades com inflamação aguda persistente e granulomas no B. No grupo A houve epitelização mesotelial e no B a superfície cruenta permaneceu granulada. Na RM do grupo B, leucócitos (22 versus 8,6 do A) e vasos (18,7 versus 9,7 da A) foram mais numerosos. A fibrose foi mais profusa no grupo B (25,85 fibras versus 15,6 no A). CONCLUSÕES: A plicatura gástrica sobre a miotomia esofagiana propicia cicatrização menos adequada e é mais demorada que a miotomia isolada.
ASSUNTO(S)
acalasia esofágica laparoscopia cicatrização cirurgia vídeo-assistida procedimentos cirúrgicos operatórios suínos
Documentos Relacionados
- Miotomia frontoglabelar: acesso por pequena incisão frontal
- Acesso vídeo-laparoscópico no tratamento cirúrgico da diverticulite aguda
- Avaliação e manejo da dor em pacientes idosos com e sem demência
- Efeito do substrato fital na comunidade meiofaunÃstica associada, com Ãnfase aos Nematoda livres
- ANÁLISE DA CAPACIDADE FUNCIONAL EM INDIVÍDUOS COM E SEM DOR LOMBAR CRÔNICA