Choque hemorrágico secundário à ingestão de bateria em disco

AUTOR(ES)
FONTE

Sao Paulo Med. J.

DATA DE PUBLICAÇÃO

28/04/2014

RESUMO

CONTEXTO:A ingestão de bateria em disco é queixa frequente em pediatria. As complicações graves decorrentes de ingestão acidental têm aumentado significativamente nas últimas duas décadas, devido ao fácil acesso aos aparelhos e brinquedos eletrônicos. Nos últimos anos, o aumento do uso de baterias de lítio com diâmetro de 20 mm trouxe novos desafios, por serem mais prejudiciais para a mucosa em comparação com outros tipos, com elevada morbidade e mortalidade. As queixas clínicas, muitas vezes inespecíficas, podem levar ao atraso no diagnóstico, aumentando o risco de complicação grave.RELATO DE CASO:Menino de cinco anos, com queixa de dor abdominal há 10 dias, é trazido ao serviço de emergência com quadro clínico de hematêmese há duas horas. Na admissão, apresentava palidez, taquicardia e hipotensão. Imagem sugestiva de bateria em disco foi visualizada na radiografia simples de abdome. A endoscopia digestiva demonstrou lesão ulcerada profunda no esôfago sem sangramento ativo. Após o procedimento, o paciente apresentou hematêmese profusa e hipotensão grave, seguidos de parada cardiorrespiratória (PCR), revertida. Submetido a laparotomia exploradora de urgência, apresentou novo episódio de PCR, sem reversão. A bateria foi removida por exploração retal.CONCLUSÃO:Este caso descreve a evolução fatal de ingestão da bateria em disco com diagnóstico tardio e associação com lesão grave de mucosa digestiva. Alto nível de suspeita clínica é obrigatório para evitar tal evolução. As estratégias de prevenção são necessárias, bem como a educação em saúde, com alerta aos pais, cuidadores e profissionais de saúde.

ASSUNTO(S)

corpos estranhos fontes de energia elétrica hemorragia gastrointestinal choque criança

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