Bolhas do coma pós-intoxicação por depressores do sistema nervoso central: relato de caso incluindo achados histopatológicos

AUTOR(ES)

Branco, Maira Migliari, Capitani, Eduardo Mello De, Cintra, Maria Letícia, Hyslop, Stephen, Carvalho, Adriana Camargo, Bucaretchi, Fabio

FONTE

Anais Brasileiros de Dermatologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2012-08

RESUMO

Formação de bolhas e necrose de glândula sudoríparas écrinas é uma manifestação cutânea associada com estados de diminuição da consciência, mais frequentemente relatada após superdosagens de depressores do sistema nervoso central, particularmente fenobabital. Relatamos o caso de uma paciente de 45 anos que desenvolveu "bolhas do coma" após tentativa de suicídio por fenobarbital (confirmada laboratorialmente), associada a outros depressores do sistema nervoso central (clonazepam, prometazina, oxcarbazepina e quetiapina). Biópsia da bolha do 1o quirodáctilo esquerdo no 4o dia de internação revelou necrose focal da epiderme e necrose de células epiteliais de glândula sudorípara; a imunofluorescência direta foi fortemente positiva para IgG na parede superficial dos vasos sanguíneos, mas negativa para IgM, IgA, C3 e C1q. A paciente teve alta no 21o dia, sem seqüelas.

ASSUNTO(S)

coma fenobarbital imunofluorescência microscopia de fluorescência toxicologia

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