Biomarcadores moleculares no esÃfago de Barrett: AnÃlise comparativa da imunoexpressÃo tecidual do p53, c-erbB-2, E-caderina, COX-2 e Ki-67, na esofagite por refluxo, no esÃfago de Barrett e no adenocarcinoma associado ao esÃfago de Barrett

AUTOR(ES)

GlÃucio NÃbrega de Souza

DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

O esÃfago de Barrett, definido pela metaplasia colunar do esÃfago distal, com a presenÃa de cÃlulas caliciformes, representa importante complicaÃÃo da doenÃa do refluxo gastroesofÃgico (DRGE), e caracteriza-se como a principal lesÃo precursora do adenocarcinoma esofÃgico. Fatores clÃnicos e endoscÃpicos nÃo apresentam a sensibilidade e especificidade necessÃrias à estratificaÃÃo de risco para o cÃncer. Biomarcadores moleculares tÃm sido utilizados com esse objetivo. Este trabalho incluiu trÃs grupos de pacientes, portadores de esofagite por refluxo (grupo I; N=23), esÃfago de Barrett (grupo II; N=30) e adenocarcinoma esofÃgico associado ao esÃfago de Barrett (grupo III; N=11), nos quais foram realizadas, respectivamente, anÃlises comparativas da imunoexpressÃo tecidual dos seguintes biomarcadores: p53, c-erbB-2, Ecaderina, COXâ2 e Ki-67. As imunorreaÃÃes qualitativas com p53, COX-2 e c-erbB-2 revelaram maior expressÃo no grupo III, contrastando com a positividade menor e decrescente dos grupos II e I (p<0,001; p=0,002; p<0,001, respectivamente). O escore semiquantitativo final para p53, c-erbB-2, COX-2 e Ki-67 seguiu a mesma tendÃncia da expressÃo qualitativa, com os maiores Ãndices no grupo III, e os menores no grupo I (p<0,001). A E-caderina apresentou um perfil inverso de imunomarcaÃÃo, com a maior positividade no grupo I (p<0,001). Em conclusÃo, constatamos uma tendÃncia monotÃnica de crescimento na imunoexpressÃo para os biomarcadores oncogÃnicos e de atividade mitÃtica (p53, c-erbB-2, COXâ2 e Ki-67) em todos os grupos analisados, com expressÃo mÃxima na doenÃa neoplÃsica. Por outro lado, a preservaÃÃo organizacional do tecido, revelada pela E-caderina, foi marcante na esofagite por refluxo e no esÃfago de Barrett, em contraste com escassa imunorreaÃÃo no adenocarcinoma esofÃgico

ASSUNTO(S)

esofagite por refluxo medicina adenocarcinoma biomarcadores moleculares no esÃfago de barrett

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