Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico da rigidez pós-traumática do cotovelo de pacientes esqueleticamente maturos
AUTOR(ES)
Miyazaki, Alberto Naoki, Fregoneze, Marcelo, Santos, Pedro Doneux, Silva, Luciana Andrade da, Giunta, Giovanni Di, Watanabe, Lúcio Norio, Checchia, Sérgio Luiz
FONTE
Revista Brasileira de Ortopedia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico da rigidez pós-traumática do cotovelo em pacientes esqueleticamente maturos. MÉTODOS: Entre outubro de 2000 e outubro de 2007, 45 cotovelos de 45 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico pelo Grupo de Cirurgia de Ombro e Cotovelo do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Dez pacientes foram tratados por via artroscópica e o restante por via aberta. O seguimento mínimo foi de seis meses, com média de 22 meses. A idade variou de 17 a 72 anos, com média de 36 anos e três meses. Houve predomínio do sexo masculino em 60% dos casos. O membro dominante foi acometido em 56,5%. A avaliação clínica dos resultados foi feita pelos critérios da American Medical Association (AMA), modificada por Bruce, e os do Mayo Elbow Performance Score (MEPS), além da mensuração do ganho do arco de flexoextensão e do arco final de movimento. RESULTADOS: Pelos critérios de AMA, modificados por Bruce, obtivemos 42,2% de resultados satisfatórios, contra 77,8% pelos de MEPS. O arco de flexoextensão médio pós-operatório foi de 106º, e média de ganho de amplitude de 46º. A avaliação das variáveis mostrou que pacientes com flexão inicial maior que 90º obtiveram arco de flexoextensão final maior e, aqueles com extensão inicial menor ou igual a 60º ganharam maior arco de movimento. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico da rigidez pós-traumática do cotovelo em indivíduos esqueleticamente maturos mostrou-se satisfatório pelo método de avaliação do MEPS, mas insatisfatório pelo da AMA. Observamos que os pacientes com flexão maior que 90º no período pré-operatório evoluíram com arco de flexoextensão maior após o tratamento cirúrgico, enquanto que os que tinham contratura com extensão menor ou igual a 60º ganharam maior arco de movimento.
ASSUNTO(S)
cotovelo contratura cirurgia amplitude de movimento articular resultado de tratamento
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