Avaliação da qualidade das anotações de enfermagem embasadas no processo de enfermagem

AUTOR(ES)

Ochoa-Vigo, Kattia, Pace, Ana Emilia, Rossi, Lídia Aparecida, Hayashida, Miyeko

FONTE

Revista da Escola de Enfermagem da USP

DATA DE PUBLICAÇÃO

2001-12

RESUMO

Estudo retrospectivo no qual foram analisadas as anotações de enfermagem em uma Unidade Especializada que desenvolve o cuidado ao paciente embasado no Processo de Enfermagem. Os dados foram coletados em dois prontuários, utilizando-se instrumento construído para esta finalidade. Na análise, considerou-se, aspectos que avaliaram aparência e conteúdo dos registros. Nos resultados, o auxiliar de enfermagem destacou-se pelo maior número de anotações extensas e pouco específicas, já nos registros realizados pelo enfermeiro observou-se maior número de anotações legíveis e objetivas. Por expressar o trabalho da Enfermagem, maiores investimentos devem ser feitos para tornar as anotações de enfermagem mais objetivas e completas.

ASSUNTO(S)

registros de enfermagem processos de enfermagem enfermagem

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