Avaliação da desadaptação das selas de próteses parciais removíveis após 1 a 5 anos de uso

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

A desadaptação da base das próteses parciais removíveis (PPR) com o tecido fibromucoso é causada pela reabsorção dos rebordos residuais (RRR). A reabsorção óssea inicia logo após a exodontia de um elemento dentário e continua por toda a vida, sendo acelerada por fatores locais ou sistêmicos. Objetivo: Avaliar o grau de desadaptação das selas de próteses parciais removíveis e os fatores que a influenciam. Metodologia: Foi realizado um estudo seccional com 81 pacientes usuários de PPR que instalaram suas próteses no período de 2003 a 2007 (1 a 5 anos de uso) no Departamento de Odontologia da UFRN. Após a anamnese e do exame físico, foi realizada uma moldagem com material a base de poliéter, utilizando a base da prótese como moldeira, para copiar o espaço existente entre a base da sela e o rebordo residual. A base da sela foi carregada com o material de moldagem e levada em posição na boca, fazendo-se pressão sobre os apoios. Após a polimerização, removeu-se o material de moldagem da sela e realizou-se a medição da espessura do molde com o auxílio de um paquímetro manual. Resultados: A desadaptação da sela aumentou significativamente a medida que aumentavam os anos de uso (p=0,005). Indivíduos com 50 anos ou mais, apresentaram maior desadaptação do que indivíduos mais jovens (p<0,001). As próteses dentomucossuportadas obtiveram maiores médias de desadaptação do que as dentossuportadas (p<0,001). O tipo de mucosa flácida apresentou piores resultados de adaptação sendo estatisticamente diferente da mucosa resiliente (p<0,001). Quanto maior a extensão da sela, maior a desadaptação (p<0,001). O arco antagonista dente natural apresentou melhores resultados em relação a PPR e prótese total (p<0,001). A desadaptação da sela em extremidade livre foi menor próximo ao dente pilar e maior na região mais posterior da sela (p<0,001). A adaptação dos apoios aos nichos quando se encontrava ruim obteve maior desadaptação da sela comparadas as adaptações do tipo boa e regular (p<0,001). Selas localizadas em região posterior do arco obtiveram maiores desadaptação que as selas em região anterior (p=0,023). Conclusão: A média de desadaptação da sela sobre os rebordos residuais foi de 0,27mm, podendo-se concluir que, mesmo com o uso da PPR, a redução da altura óssea foi pequena dentro do período de 1 a 5 anos de uso. São fatores que influenciam na adaptação da base da sela de PPR: tempo de uso da prótese, idade, via de transmissão de força para o osso alveolar, local da área desdentada, arco antagonista, tipo de mucosa, adaptação dos apoios nos nichos e extensão da sela

ASSUNTO(S)

removable partial prosthesis prótese parcial removível odontologia reabsorção óssea relining denture reembasamento de dentadura bone resorption

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