AvaliaÃÃo imunohistoquÃmica com marcador de citoqueratina de alto peso molecular (34βe12) na caracterizaÃÃo de benignidade em lesÃes da prÃstata

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Os carcinomas da prÃstata sÃo as neoplasias malignas de maior prevalÃncia no sexo masculino. Na Ãltima dÃcada os progressos na tecnologia de imagem, atravÃs da punÃÃo-biÃpsia sob controle ultra-sonogrÃfico e a utilizaÃÃo dos exames bioquÃmicos para detecÃÃo do antÃgeno prostÃtico especÃfico, tornaram possÃvel o diagnÃstico de lesÃes iniciais, muitas em pacientes mais jovens. Como conseqÃÃncia, para o patologista vieram as dificuldades de interpretaÃÃo de lesÃes muito pequenas ou histologicamente mal definidas, como a diferenciaÃÃo entre hiperplasia adenomatosa atÃpica e adenocarcinoma bem diferenciado. Termos como proliferaÃÃo de pequenas glÃndulas de significado incerto passaram a ser utilizados para as lesÃes duvidosas, requerendo progredir na investigaÃÃo. A literatura tem demonstrado que a imunomarcaÃÃo pelo anticorpo monoclonal anti-citoqueratina de alto peso molecular (34βE12) à Ãtil na confirmaÃÃo de benignidade pela demonstraÃÃo da camada de cÃlulas basais. Em nosso meio esse marcador tem sido pouco utilizado. O estudo em tela visa analisar os primeiros resultados do mÃtodo no Departamento de Patologia do Hospital de CÃncer de Pernambuco. A partir dos arquivos deste serviÃo, foram selecionados 20 casos de um total de 172 registrados entre junho de 1997 e marÃo de 2002. Esses casos constituiram dois grupos, o primeiro formado por dez casos com diagnÃstico de hiperplasia nodular benigna da prÃstata e o segundo por dez casos de adenocarcinoma prostÃtico. Cada grupo incluiu 20 espÃcimes, dez obtidos por punÃÃo-biÃpsia e dez por ressecÃÃo cirÃrgica, constituindo 40 amostras para revisÃo histolÃgica e realizaÃÃo do exame imunohistoquÃmico. A imunomarcaÃÃo demonstrou a camada de cÃlulas basais em todas as lesÃes benignas tanto no material de punÃÃo-biÃpsia (10/10), como nas peÃas cirÃrgicas (10/10) revelando 100% de positividade. Nos casos de adenocarcinoma, nÃo houve demonstraÃÃo da camada de cÃlulas basais, tanto no material de punÃÃo-biÃpsia (10/10) quanto no de prostatectomia (10/10), resultando em 100% de negatividade. Os resultados confirmam os dados da literatura quanto à acurÃcia do mÃtodo na confirmaÃÃo da existÃncia da camada de cÃlulas basais, sendo recomendÃvel no esclarecimento de lesÃes duvidosas para exclusÃo de malignidade

ASSUNTO(S)

anatomia patologica e patologia clinica neoplasia maligna adenocarcinoma imunohistoquimica prostata

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