Associação de BNP com Isquemia na Cintilografia Miocárdica e Morte em Pacientes da Unidade de Dor Torácica

AUTOR(ES)

Azevedo, Jader Cunha de, Reis, Bruno Cezario Costa, Barreto, Nathalia Monerat P.B., F. Junior, Diogenes S., Prezotti, Lais S., Procaci, Victor Rebelo, Octaviano, Vivian Werneck, Volschan, Andre, Mesquita, Evandro Tinoco, Mesquita, Claudio Tinoco

FONTE

Arq. Bras. Cardiol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

18/11/2014

RESUMO

Fundamentos:Recentes estudos sugeriram que o peptídeo natriurético do tipo B (BNP) seja um importante fator preditivo de isquemia e morte em pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda. Níveis elevados de BNP são observados após episódios de isquemia miocárdica e podem estar relacionados a futuros eventos adversos.Objetivos:Determinar o valor prognóstico do BNP para eventos cardíacos maiores e avaliar sua associação com cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) isquêmica.Métodos:Este estudo incluiu retrospectivamente 125 pacientes admitidos na unidade de dor torácica entre 2002 e 2006, quando seus níveis de BNP foram medidos, tendo sido submetidos a CPM para estratificação de risco. Os níveis de BNP foram comparados com os resultados da CPM. O teste do qui-quadrado foi usado para avaliar as variáveis qualitativas e o teste t de Student, para as quantitativas. Curvas de sobrevida foram ajustadas usando-se o método de Kaplan-Meier e analisadas com regressão de Cox. Adotou-se o nível de significância de 5%.Resultados:A idade média foi de 63,9 ± 13,8 anos, e o sexo masculino correspondeu a 51,2% da amostra. Isquemia foi identificada em 44% das CPM. O BNP médio foi maior em pacientes com isquemia do que naqueles sem isquemia na CPM (188,3 ± 208,7 versus 131,8 ± 88,6; p = 0,003). Um nível de BNP acima de 80 pg/ml mostrou-se o mais forte fator preditivo de isquemia na CPM (sensibilidade = 60%, especificidade = 70%, acurácia = 66%, VPP = 61%, VPN = 70%), tendo sido capaz de predizer morte em médio prazo (RR = 7,29, IC 95%: 0,90-58,6; p = 0,045) independentemente da presença de isquemia.Conclusões:Os níveis de BNP estão associados com achados isquêmicos na CPM e prognóstico adverso em pacientes que se apresentam no setor de emergência queixando-se de dor torácica aguda, fornecendo, portanto, importante informação prognóstica para um desfecho clínico desfavorável.

ASSUNTO(S)

peptídeo natriurético encefálico insuficiência cardíaca imagem de perfusão miocárdica isquemia miocárdica

Documentos Relacionados

• Prognóstico em médio prazo da cintilografia de perfusão miocárdica de estresse na unidade de dor torácica
• Cintilografia de perfusão miocárdica em pacientes diabeticos tipo 2 com dor torácica atípica
• Cintilografia miocárdica com estresse mental na investigação de dor torácica
• Cintilografia miocárdica de repouso em dor torácica
• Cintilografia de perfusão miocárdica na detecção da isquemia silenciosa em pacientes diabéticos assintomáticos