Cintilografia de perfusão miocárdica na detecção da isquemia silenciosa em pacientes diabéticos assintomáticos
AUTOR(ES)
Oki, Gláucia Celeste Rossatto, Pavin, Elizabeth João, Coelho, Otávio Rizzi, Parisi, Maria Cândida R., Almeida, Raitany C., Etchebehere, Elba Cristina Sá de Camargo, Camargo, Edwaldo Eduardo, Ramos, Celso Dario
FONTE
Radiol Bras
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-02
RESUMO
OBJETIVO: Este estudo teve por finalidade avaliar a perfusão miocárdica de pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2) assintomáticos, sem diagnóstico prévio de doença arterial coronariana (DAC) ou acidente vascular cerebral. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinquenta e nove pacientes consecutivos (16 DM1, 43 DM2) foram submetidos a cintilografia de perfusão miocárdica com sestamibi-99mTc (CPM). Foram avaliados quanto ao índice de massa corpórea, controle metabólico do diabetes, dislipidemia, terapia para o diabetes, hipertensão arterial sistêmica, nefropatia, retinopatia, neuropatia periférica, tabagismo e história familiar de DAC. RESULTADOS: CPM foi anormal em 25,4%: 12 (20,3%) com alterações de perfusão e 3 com disfunção ventricular esquerda isolada. Os mais fortes preditores de perfusão miocárdica anormal foram: idade igual ou maior a 60 anos (p = 0,017, odds ratio [OR] = 6,0), neuropatia periférica (p = 0,028, OR = 6,1), nefropatia (p = 0,031, OR = 5,6) e ECG de esforço positivo para isquemia (p = 0,049, OR = 4,08). CONCLUSÃO: A isquemia miocárdica silenciosa ocorre em mais de um em cada cinco diabéticos assintomáticos. Os mais fortes preditores de isquemia foram: idade avançada, neuropatia periférica, nefropatia, retinopatia e ECG de esforço positivo para isquemia.
ASSUNTO(S)
diabetes mellitus cintilografia de perfusão miocárdica isquemia miocárdica silenciosa doença arterial coronariana
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