ASPECTS RELATED TO THE CHOICE OF THE TYPE OF CHILDBIRTH: a comparative study between a public maternity and another private one, in São Luís, Maranhão / ASPECTOS RELACIONADOS À ESCOLHA DO TIPO DE PARTO: um estudo comparativo entre uma maternidade pública e outra privada, em São Luís, Maranhão

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

O propósito da presente pesquisa foi analisar aspectos relacionados à escolha do tipo de parto e determinar as taxas de cesarianas em uma maternidade pública e outra privada, em São Luís, Maranhão. Trata-se de um estudo transversal abordando 163 primíparas na maternidade pública e 89, na privada, com médias de idade de 21,63 5,24 e 28,8 5,41 anos, respectivamente, admitidas consecutivamente, entre fevereiro e maio de 2007. No pré-parto, pesquisou-se a preferência das gestantes em relação ao tipo de parto, vaginal ou cesáreo. No pós-parto, foram colhidas informações acerca das características sócio-demográficas, assistência pré-natal, tipo de parto realizado e satisfação com a via de parto escolhida, e indicações das cesarianas, procedendo-se uma análise comparativa univariada entre as amostras. Para análise estatística foi utilizado o programa Epi-info, adotando-se como significativo um p <0,05. Havia maior proporção de pardas na maternidade pública e de brancas na privada. Na maternidade privada, registraram-se melhores níveis de escolaridade e renda. Quanto à via de parto, 79,1% das gestantes da maternidade pública afirmaram preferir o parto vaginal, enquanto na maternidade privada predominou a preferência pelo parto cesáreo (67,4%), com p<0,0001. Nos 2 grupos, a maioria das gestantes referiu ter recebido assistência pré-natal (96,9 e 98,9%, respectivamente), sendo a mesma considerada completa em 57% das gestantes da maternidade pública e em 97,8% das da maternidade privada. O parto cesáreo foi realizado em 46% das mulheres da maternidade pública e em 97,8% das da privada (p<0,0001), havendo indicação clínica registrada em 94,7% dos casos da pública e em 63,2% dos da privada (p<0,0001); nesta, os restantes 36,8% dos casos foram rotulados como a pedido. As principais indicações de parto cesáreo na maternidade pública foram desproporção céfalo-pélvica (39,4%), DHEG (29,6%) e sofrimento fetal (25,4%) e na privada, desproporção céfalo-pélvica (45,5%), sofrimento fetal (27,3%) e DHEG (21,8%). O nível de satisfação das parturientes foi elevado com as duas vias de parto, em ambas as maternidades, porém o desejo de repetir o tipo de parto foi mais freqüentemente referido por aquelas submetidas ao parto vaginal (71,6% x 41,3%, na pública e 100% x 65,5%, na privada). Na amostra da maternidade pública, o subgrupo cesariana apresentava uma maior proporção de mulheres brancas e de melhor renda. Portanto, neste estudo, a taxa de cesarianas foi elevada nas duas maternidades, porém significativamente maior na privada, onde se verificou ainda uma maior proporção de cesarianas a pedido, sendo observada preferência pelo parto vaginal na maternidade pública e pela cesariana, na privada. Maiores proporções de mulheres brancas e de melhor renda estiveram associadas de forma significativa à realização do parto cesáreo na maternidade pública.

ASSUNTO(S)

private maternity type of delivery public maternity maternidade privada tipos de parto saude materno-infantil maternidade pública

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