Aspectos imunolÃgicos na esquizofrenia: ativaÃÃo de monÃcitos e perfil leucocitÃrio

AUTOR(ES)

Antonio Medeiros Peregrino da Silva

DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

A tese ora apresentada trata da associaÃÃo entre o sistema nervoso central (SNC) e o sistema imunolÃgico. Mais especificamente, entre monÃcitos e esquizofrenia. A doenÃa esquizofrÃnica à um grave transtorno psiquiÃtrico, de evoluÃÃo crÃnica, com surtos psicÃticos periÃdicos. Inicia-se na idade de adulto jovem e em seu desfecho clÃnico compromete sobremaneira o funcionamento global do indivÃduo acometido. Ou seja, prejudica a integraÃÃo social, a esfera afetiva, impede a progressÃo na vida acadÃmica e incapacita para o trabalho. A expressÃo sintomatolÃgica da esquizofrenia à denominada mental, porÃm a etiopatogenia e a fisiopatologia da doenÃa à terreno em aberto. Para a compreensÃo desses aspectos os estudos se dirigem para a Ãrea da genÃtica, neuroquÃmica, neuroimagem (neuroanatomia) e interpretaÃÃes a partir da farmacodinÃmica dos antipsicÃticos. Uma das linhas de pesquisa direciona-se para o sistema imunolÃgico. No inÃcio do sÃculo XX foram relatadas alteraÃÃes em cÃlulas imunocompetentes em pacientes com esquizofrenia. A princÃpio, por limitaÃÃes tÃcnicas, apenas a contagem e descriÃÃo da morfologia celular de leucÃcitos. Nas Ãltimas dÃcadas, todavia, as pesquisas vÃm se aprofundando no estudo dos fenÃmenos e mecanismos intracelulares tais como produÃÃo de oxiradicais e citocinas. O nosso trabalho teve por objetivo principal avaliar a imunidade de pacientes com esquizofrenia nos seguintes aspectos: 2. No sangue perifÃrico: a. Perfil leucocitÃrio 3. Especificamente em monÃcitos: a. Taxa de fagocitose b. ProduÃÃo de superÃxido c. ProduÃÃo de Ãxido nÃtrico d. ProduÃÃo de Interleucina-12 e. ProduÃÃo de Interferon-gama Secundariamente, acessamos aspectos da psicopatologia usando a escala de sintomas positivos e negativos (PANSS) e caracterÃsticas demogrÃficas. Para todos esses objetivos, estudamos um grupo de pacientes com esquizofrenia (n=30), comparados a controles sadios (n=30). Os pacientes tinham evoluÃÃo da doenÃa, em mÃdia, hà 7.6 anos e estavam em fase aguda (surto psicÃtico) no momento do exame. NÃo usavam medicamentos hà pelo menos 90 dias. Os controles foram voluntÃrios e tomaram conhecimento do trabalho, de forma verbal, por diversas fontes. Os grupos foram pareados por sexo, faixa etÃria e condiÃÃo de ser ou nÃo fumante. As variÃveis estudadas, os resultados e conclusÃes sÃo descritas em trÃs artigos que se seguem ao capÃtulo de revisÃo sobre aspectos imunolÃgicos na esquizofrenia. Desta maneira, este trabalho està organizado da seguinte forma: 1. CapÃtulo I â Artigo de RevisÃo: âAspectos ImunolÃgicos na Esquizofreniaâ. ApÃs introduÃÃo histÃrica e hipÃteses sobre a participaÃÃo do sistema imune na esquizofrenia, a Ãnfase recai nos radicais livres de oxigÃnio e citocinas. O artigo està formatado para publicaÃÃo no Jornal Brasileiro de Psiquiatria (Brazilian Journal of Psychiatry) como âArtigo de RevisÃoâ. 2. CapÃtulo II â Artigo Original 1: âSuperÃxido, Ãxido NÃtrico, Fagocitose, Interleucina-12 e Interferon-gama em monÃcitos de pacientes com esquizofreniaâ. Este artigo està formatado seguindo os critÃrios para publicaÃÃo no periÃdico âSchizophrenia Researchâ. 3. CapÃtulo III â Artigo Original 2: âPerfil LeucocitÃrio de pacientes com esquizofreniaâ. Artigo original no qual sÃo apresentados os resultados da crase leucocitÃria dos indivÃduos estudados. A formataÃÃo segue os critÃrios de publicaÃÃo do periÃdico âPsychiatry Researchâ. 4. CapÃtulo IV â Artigo Original 3: âAspectos clÃnicos e demogrÃficos de pacientes com esquizofrenia a partir de estudo imunolÃgicoâ. Este artigo, formatado para publicaÃÃo no periÃdico âCadernos de SaÃde PÃblicaâ contÃm aspectos da psicopatologia acessados pela PANSS alÃm de caracterÃsticas demogrÃficas que se relacionam ao desfecho clÃnico do transtorno. Cada um dos quatro artigos contÃm o seu prÃprio resumo, desenvolvimento do tema, metodologia, resultados, discussÃo e referÃncias bibliogrÃficas. Ao final, hà um capÃtulo de ConclusÃes Gerais, com sÃntese dos achados apÃs os experimentos e exame clÃnico. O estudo foi financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico (processo nÃmero 554531/2005-4)

ASSUNTO(S)

radicais livres esquizofrenia medicina monocytes interleucinas free radicals schizophrenia imunologia immunology monÃcitos interleukin

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