Anormalidades laboratoriais em gestantes infectadas pelo HIV e em uso de antirretrovirais.

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Na busca pela redução da taxa de transmissão vertical do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), a mulher infectada faz uso de antirretrovirais durante o período gestacional. Como qualquer medicamento, os antirretrovirais (ARV) podem causar efeitos adversos que variam de leves a muito graves. A análise de exames laboratoriais permite detecção precoce de algumas situações clínicas importantes, como a anemia, aumento dos níveis glicêmicos ou a hepatotoxicidade. O objetivo deste estudo foi avaliar as anormalidades laboratoriais em sangue periférico de gestantes infectadas pelo HIV em uso de antirretrovirais. Trata-se de estudo longitudinal observacional, com avaliação de 200 gestantes infectadas pelo HIV e acompanhadas nos serviços de pré-natal e infectologia do Hospital das Clínicas da UFMG, no período de 2000 a 2006, tendo cada gravidez sido considerada um caso. Nenhuma paciente apresentava comorbidades que pudessem influenciar nos resultados dos exames. A média de idade das pacientes foi de 28,1 anos (18 41 anos) e 63% delas tiveram diagnóstico da infecção na triagem realizada no pré-natal. A mediana da idade gestacional no início da medicação foi de 18,5 semanas (1 35 semanas). O esquema antirretroviral era profilático na maioria das pacientes (65,5%), tendo a HAART sido prescrita para 93,5% delas. A hemoglobina foi a variável que mais mostrou alterações nos valores, tanto nos três primeiros meses de uso da medicação na gravidez (22 casos) quanto no período seguinte (15 casos). Oito gestantes tiveram elevação das enzimas hepáticas e 23 mostraram aumento dos níveis glicêmicos, com diagnóstico de diabetes gestacional em 10 delas. Trinta e sete mulheres necessitaram de troca de medicação e em 3% das que mudaram a causa foi anemia. Após análise multivariada, não houve associação estatisticamente significativa entre as anormalidades laboratoriais encontradas e a presença de sinais da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), classe ou tempo de uso do antirretroviral utilizado. Na população estudada foi mostrada baixa taxa de efeitos adversos dos antirretrovirais durante a gestação, ressaltando-se a importância da avaliação periódica dos parâmetros laboratoriais, monitorando-se troca de medicação, quando necessária

ASSUNTO(S)

ginecologia teses. gravidez de alto risco decs infecções por hiv teses. obstetrícia teses. dissertações acadêmicas decs dissertação da faculdade de medicina da ufmg. anti-retrovirais decs infecções por hiv decs anormalidades induzidas por medicamentos decs

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