Análise microscópica da polpa e microbiológica do canal radicular de dentes permanentes traumatizados

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

O presente estudo teve como objetivos analisar microscopicamente a polpa de dentes humanos permanentes traumatizados com diagnóstico clínico de necrose pulpar, avaliar a presença de microrganismos no canal radicular e correlacionar critérios clínicos e radiográficos com achados microscópicos e microbiológicos. Foram selecionados 20 dentes com coroa íntegra que sofreram traumatismo aos tecidos periodontais, nos quais, durante o acompanhamento clínico e radiográfico, foi diagnosticada a necrose pulpar. Em cada dente foram realizadas a coleta microbiológica do canal radicular e a remoção do tecido pulpar que foi submetido às técnicas de coloração de Hematoxilina e Eosina e Brown e Brenn. As análises descritivas e estatísticas (Análise de diagnóstico, Teste de Wilcoxon e Teste de Regressão Linear) possibilitaram as seguintes observações: dos 20 dentes traumatizados, 3 não apresentaram tecido pulpar suficiente que permitisse avaliação microscópica e 17 apresentaram-se com polpas necróticas; em 12 das 17 amostras de polpas pôde ser verificada, pelo método de Brown e Brenn, a presença de microrganismos; a avaliação microbiológica detectou desenvolvimento microbiano em 17 canais radiculares (85,0%), com predominância de bactérias anaeróbias facultativas; nenhum dos critérios clínicos utilizados foi patognomônico (100,0%) para o diagnóstico de necrose pulpar nos dentes traumatizados, sendo os testes de sensibilidade pulpar térmicos relativos ao calor (90,0%) e ao frio (85,0%) e o teste de percussão vertical (75,0%) os que apresentaram maior sensibilidade; o teste de percussão vertical demonstrou alta sensibilidade (80,0%) na detecção de microrganismos presentes no canal radicular; tanto a condição do espaço periodontal apical quanto o tempo decorrido do traumatismo até a intervenção endodôntica não mostraram correlação estatisticamente significante com o número de microrganismos presentes no canal radicular dos dentes traumatizados, com exceção dos estreptococos bucais, cujo número revelava-se maior à medida que aumentava o tempo transcorrido. Concluiu-se que dos 20 dentes traumatizados com diagnóstico clínico de necrose pulpar, 3 dentes não apresentaram polpa para permitir análise microscópica e 17 apresentaram amostras de polpas necróticas ao exame microscópico; 85,0% apresentaram microrganismos no canal radicular e pôde-se observar uma correlação positiva entre os critérios clínicos e radiográficos utilizados para o diagnóstico de necrose pulpar com os achados microscópicos e microbiológicos.

ASSUNTO(S)

necrose pulpar endodontia microbiology traumatismo microbiologia microscopia odontologia traumatism pulp necrosis microscopy

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