Análise da sobrevida de pacientes cirróticos listados para transplante ortotópico de fígado nas eras pré e pós MELD no Sul do Brasil
AUTOR(ES)
MATTOS, Ângelo Zambam de, MATTOS, Angelo Alves de, SACCO, Fernanda Karlinski Fernandes, HOPPE, Lísia, OLIVEIRA, Denise Maria Sarti de
FONTE
Arq. Gastroenterol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-03
RESUMO
Contexto O transplante é a única cura para a cirrose descompensada. O Model for End-Stage Liver Disease (MELD) é usado na alocação de órgãos. Objetivos Comparar a sobrevida da população listada para transplante nas eras pré e pós-MELD e estimar sua sobrevida a longo prazo. Métodos Este é um estudo retrospectivo, de cirróticos listados para transplante nas eras pré e pós-MELD. Curvas de sobrevida foram criadas através do modelo de Kaplan-Meier. O modelo de Cox foi utilizada para determinar fatores de risco para mortalidade. Os modelos exponencial, Weibull, log-normal e Gompertz foram usados para estimar sobrevida de longo prazo. Resultados Incluíram-se 162 pacientes listados na era pré-MELD e 184 listados na pós-MELD. A curva de Kaplan-Meier para os pacientes listados na era pós-MELD foi melhor que a da pré-MELD (P = 0,009). Esta diferença permaneceu nas estimativas de longo prazo, com sobrevida de 53,54% em 5 anos e de 44,64% em 10 anos para pacientes listados na era pós-MELD e de 43,17% e 41,75% no período pré-MELD. A era em que os pacientes eram listados (P = 0,010) e o MELD de inscrição (P<0,001) estiveram associados de maneira independente à sobrevida, com razão de riscos de 0,664 (intervalo de confiança-IC 95% = 0,487-0,906) e de 1,069 (IC 95% = 1,043-1,095). Conclusões A política de transplantes baseada no escore MELD é superior à baseada no tempo de espera em lista, promovendo melhor sobrevida, mesmo em longo prazo.
ASSUNTO(S)
cirrose hepática transplante de fígado análise de sobrevida
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