Adherence to highly active antiretroviral treatment in Brasilia - DF 2006 - 2007 / Adesão ao tratamento anti-retroviral em Brasília-DF: 2006-2007

AUTOR(ES)

Cláudio Viveiros de Carvalho

DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi avaliar a adesão ao tratamento anti-retroviral no Distrito Federal (DF) e os fatores relacionados, utilizando abordagens epidemiológica e social. Foram feitas 253 entrevistas e quatro grupos focais com pacientes atendidos nos centros de referência (CR) do DF. As variáveis avaliadas foram categorizadas em sociodemográficas, de hábitos, de suporte social, de qualidade de vida, da doença, do estado clínico, do tratamento e dos serviços de saúde. Os dados foram analisados de três formas distintas: estudo epidemiológico tipo caso-controle, com as primeiras 150 entrevistas; estudo epidemiológico transversal, com a totalidade dos dados; avaliação compreensiva dos dados qualitativos. Na análise bivariada do estudo caso-controle, houve associação da adesão com raça/cor, escolaridade, CR em que faz acompanhamento e renda familiar. Após ajuste, cor parda, centros de referência localizado no Plano Piloto, escolaridade alta e receber apoio dos amigos quanto às necessidades permaneceram associados com adesão. Retirando raça/cor do modelo, mantiveram-se centros de referência, escolaridade, profissão, renda, apoio (contar com alguém que demonstre gostar de você) e satisfação com o atendimento na farmácia de dispensação. Na análise bivariada do estudo transversal, houve associação da adesão com escolaridade, ocupação, renda familiar, localização do CR em que faz acompanhamento, situação de moradia, satisfação com a capacidade de dar apoio aos outros, situação física impedir de fazer o que deseja, uso de álcool, número de medicamentos utilizados pelo paciente, dificuldades para a tomada da medicação, estratégias para lembrar de tomar a medicação, evolução da carga viral (CV), média da CV atual, média do n de comprimidos ingeridos. Na análise multivariada, permaneceram escolaridade, satisfação com o atendimento na farmácia de dispensação, satisfação com a capacidade de dar apoio aos outros, estado civil, satisfação com a vida sexual e apresentar infecção oportunista atualmente. Na avaliação compreensiva, foi possível extrair da fala dos pacientes as seguintes dimensões: conversão sorológica e seus contextos sociais; construção social da adesão ao tratamento antiretroviral, na perspectiva do sujeito; papel da interação com o sistema de assistência à saúde profissionais e serviços; situações de vulnerabilidade e sua influência sobre o comportamento dos pacientes. Além dos fatores já consolidados na literatura, questões relacionadas ao apoio no âmbito micro-social e aos serviços de assistência mostraram-se associados à observância terapêutica.

ASSUNTO(S)

adherence resistance haart observância terapêutica resistência aderência hiv hiv/aids aids saude coletiva adesão therapeutic observation compliance

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