Adaptation of Dader Methodology in Inpatients with Diabetic Foot: an Approach in Pharmaceutical Care / Adequação da metodologia dáder em pacientes hospitalizados comm pé diabético: abordagem em atenção farmacêutica

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2005

RESUMO

As complicações podológicas (pé diabético) associadas ao Diabetes mellitus (DM) constituem grave problema enfrentado pelo sistema de saúde. Seu tratamento tem elevado custo social e econômico. O farmacêutico pode contribuir na melhoria da qualidade da farmacoterapia proposta com utilização de metodologias para implantação e difusão da Atenção Farmacêutica também no ambiente hospitalar. O presente estudo objetivou realizar o Seguimento Farmacoterapêutico(SFT) dos pacientes internados com pé diabético, no Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara, através da Metodologia Dáder de Atenção Farmacêutica, observando aspectos descritivos, de adequação e operacionalização. Para tanto, foi feito o SFT de 53 pacientes no período de novembro de 2003 a março de 2004, seguindo as etapas preconizadas na metodologia (oferta do serviço, primeira entrevista, estado da situação, fase de estudo, fase de avaliação, fase de intervenção, resultados da fase de intervenção e novo estado da situação) com adequações apropriadas para as necessidades locais. Os Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRM) foram classificados de acordo com o 2 Consenso de Granada (2002). A organização e análise dos dados foram feitas utilizando alguns pacotes computacionais, destacando utilizando alguns pacotes computacionais, destacando o AccessÒ e SPSS, respectivamente. As adaptações metodológicas envolveram a estruturação da Ficha de Seguimento Farmacêutico, do Método HENPA de codificação das não conformidades do ciclo famacoterapêutico,de escalas para mensuração da percepção do cuidador e paciente sobre a doença e para esse último, também sobre a farmacoterapia utilizada domiciliarmente e formulários necessários para comunicação e registros dos achados, bem como foram adequados instrumentos para o acompanhamento. O delineamento do perfil dos pacientes demonstrou que os mesmos tinham idade média em torno de 66 anos, com baixo grau de escolaridade, sendo a maioria proveniente de Fortaleza. O tempo médio de internação foi cerca de 19 dias, em que a amputação foi necessária para mais da metade dos diabéticos acompanhados. A avaliação do grau de percepção dos cuidadores e pacientes quanto ao DM e suas interfaces evidenciou ser incipiente o conhecimento dos mesmos sobre esses aspectos. Observou-se uma relação significante estatisticamente (p<0,05) entre o grau de conhecimento sobre as complicações da DM e seu tratamento. Encontrou-se 57,2 PRM/paciente (total de 3030 PRM), dos quais 75% foram potenciais. A classe de PRM mais evidenciada foi a de necessidade (59,4%), destacando o PRM1(1756 observações). O medicamento mais envolvido foi a insulina regular. As intervenções farmacêuticas mais sugeridas foram as relativas aos erros de administração e de prescrição, respectivamente, utilizando em maior proporção a comunidade interna escrita. A adoção da Atenção Farmacêutica, através da aplicação da Metodologia Dáder contextualizada a cada cenário hospitalar específico, constitui uma estratégia importante para o uso racional de medicamentos e a retomada do papel social do farmacêutico.

ASSUNTO(S)

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