A associação de contraceptivo hormonal oral e metformina não melhora a resistência insulínica em mulheres com síndrome dos ovários policísticos.

AUTOR(ES)

Iwata, Margareth Chiharu, Porquere, Livia, Sorpreso, Isabel C. Espósito, Baracat, Edmund C., Soares Júnior, José Maria

FONTE

Rev. Assoc. Med. Bras.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2015-06

RESUMO

Resumo Objetivo: comparar parâmetros clínicos e laboratoriais de mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) em uso de metformina ou contraceptivo hormonal oral (CHO) após 6 meses. Casuística e métodos: estudo retrospectivo com análise do prontuário de pacientes com SOP (pelos critérios da Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome Society [AE-PCOS Society]), divididos em 3 grupos: (I) CHO (21 comprimidos e pausa de 7 dias; n=16), (II) metformina (850 mg a cada 12 horas; n=16) e (III) CHO associado com metformina (n=9). Foram avaliados: índice de massa corpórea (IMC), acne (% de melhora), índice de Ferriman-Gallway modificado, índice de ciclos menstruais (ICM), LH, FSH, testosterona total (TT), androstenediona (A) e resistência a insulina (HOMA-IR, do inglês homeostatic model assessment: insulin resistance). Resultados: o uso isolado de CHO comparado ao de metformina foi melhor em relação a acne, índice de Ferriman, ICM, níveis de LH, TT e A. Por outro lado, a metformina foi melhor para HOMA-IR (4,44 e 1,67; p=0,0007). O uso do CHO e metformina, em comparação com o de metformina isolada, manteve a melhora da acne, do índice de Ferriman, do ICM e dos níveis da TT. O índice de HOMA-IR manteve-se menor no grupo metformina isolada (4,19 e 1,67; p=0,046). Por sua vez, a melhora na acne, Ferriman, ICM, LH, TT e A são semelhantes nos grupos CHO associado com metformina e CHO isolado, indicando que a adição de metformina não trouxe benefícios nesses parâmetros. Ainda, o HOMA-IR foi semelhante nos dois grupos (4,19 e 4,44; p=0,75), mostrando que o uso de metformina em associação com o contraceptivo pode não melhorar a resistência insulínica como ocorre no uso isolado. Conclusão: os dados sugerem que a associação de metformina e contraceptivo não melhora a resistência insulínica como ocorre no uso da metformina isolada.

ASSUNTO(S)

síndrome do ovário policístico metformina anticoncepcionais resistência à insulina

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