2 Doenca Renal
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1. Como adequar a agenda dos tratamentos odontológicos à agenda de diálise dos pacientes com IRC?
Normalmente, a hemodiálise é realizada duas a três vezes por semana, durante quatro horas, devendo o tratamento dentário realizar-se entre as sessões; assim, por exemplo, se o paciente realiza hemodiálise às segundas, quartas e sextas-feiras, o tratamento odontológico deverá realizar-se na terça, quinta-feira ou sábado. Isso se dá em razão da
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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2. Devemos diagnosticar doença renal crônica apenas considerando a TFG menor que 60 ml/min/1,73 m2?
Não, outros exames são necessários para verificar possível dano renal, como, por exemplo, hemograma para afastar anemia, dosagem do hormônio paratireoidiano, anormalidades séricas como hiperpotassemia e hiperfosfatemia. Importante estes pacientes serem avaliados quanto a relação albuminúria/creatinuria (RAC) e fatores de risco para doença renal
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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3. Pode-se utilizar inibidores da enzima conversora de angiotensina (inibidores da ECA) como captopril ou enalapril ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) como losartana em pacientes que apresentam insuficiência renal crônica com albuminúria ou associada a diabetes tipo 2?
O uso de inibidores da ECA e BRA não é contraindicado em pacientes que apresentam insuficiência renal crônica com albuminúria ou associada a diabetes. Pelo contrário, nesses pacientes, essas medicações podem e devem ser utilizadas, pois diminuem a excreção urinária de proteínas e retardam a progressão da doença renal.
Para a maioria do
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Como prevenir cálculo renal?
Algumas medidas podem ser adotadas no sentido de evitar a formação de cálculo renal, também conhecido como litíase renal. São medidas de caráter preventivo e educativo, que muitas vezes envolvem mudanças de estilo de vida. Uma medida de extraordinária importância consiste numa hidratação adequada (1,2). Na ausência de qualquer outro tratament
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quais cuidados odontológicos devemos ter com paciente com lúpus?
Os pacientes devem ser questionados diretamente na anamnese se possuem doença renal, pois podem apresentar hematúria assintomática ou proteinúria. Observar se fazem uso de anti-inflamatórios (prednisona), antimaláricos (hidroxicloroquina), drogas imunossupressoras (azatioprina, ciclofosfamida, metotrexato) que podem causar complicações sistêmicas
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quais os riscos para um hipertenso que não toma medicação de forma correta?
A pressão alta ataca os vasos que se tornam endurecidos e estreitados. Se não é controlada, com o passar dos anos, os vasos afetados podem entupir ou romper. Quando isto acontece no coração, pode causar infarto; no cérebro, pode causar o derrame (chamamos de acidente vascular cerebral – AVC) ou um quadro de demência precoce. Além disso, a press�
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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7. Quais são os grupos de risco para agravamento da COVID-19?
São considerados grupo de risco para agravamento da COVID-19 os portadores de doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, e indivíduos fumantes (que fazem uso de tabaco incluindo narguilé), acima de 60 anos, gestantes, puérperas e crianças menores de 5 anos. Existem estudos recém-publicados com dad
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Como realizar a avaliação inicial de um paciente hipertenso e diabético, com suspeita de Doença Renal Crônica?
O primeiro passo é avaliar o estágio de Doença Renal Crônica (DRC) através da Taxa de Filtração Glomerular (TFG). Recomenda-se calcular a TFG através da equação CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), a partir dos dados de creatinina sérica, idade, sexo e cor da pele. Há um aplicativo do Telessaúde RS que disponibiliza a
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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9. Quando suspeitar de leptospirose?
Devemos suspeitar de leptospirose quando o paciente apresentar febre de início abrupto, mialgia intensa, cefaleia, anorexia, náuseas e vômitos. Podem ocorrer também diarréia, artralgia, hiperemia ou hemorragia conjuntival, fotofobia, dor ocular e tosse. A sufusão conjuntival é um achado característico da leptospirose e é observado em cerca de 30%
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual o tratamento de primeira linha para hipertensão?
O tratamento está relacionado com o estágio da hipertensão arterial (HA) e os fatores de risco cardiovascular presentes no momento do diagnóstico, de acordo com mecanismos de ação e sinergia e com nível de evidência comprovada para diminuição do risco cardiovascular (RCV). São as seguintes classes farmacológicas: Diuréticos Tiazídicos, Inibi
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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11. O que é Lúpus, seus sintomas, consequências e tratamento?
O
é uma doença crônica autoimune. Por uma razão desconhecida, o organismo passa a não reconhecer suas próprias células e produz anticorpos contra elas (autoanticorpos), causando diversas anormalidades clínicas e laboratoriais.
Pode ocorrer em qualquer faixa etária, incluindo crianças e gestantes, mas é mais frequente em mulheres j
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. É necessário encaminhar pacientes com traço falciforme ao hematologista?
Não é necessário encaminhar pacientes com traço falciforme ao hematologista.
Portadores de traço falciforme não possuem uma doença, mas uma característica genética que não requer tratamento.
Esse achado é detectado pela eletroforese de hemoglobina ou pelo Teste do Pezinho que identifica mutação de um alelo do gene da hemoglobina,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023