Prevalência de obesidade e hipertensão arterial e associação com fatores de risco em escolares da cidade de Sorocaba, São Paulo, Brasil / Obesity and arterial hypertension prevalence and their association with risk factors in schoolchildren from Sorocaba city, São Paulo, Brazil

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

02/06/2011

RESUMO

INTRODUÇÃO: Nas últimas décadas houve aumento significativo da prevalência da obesidade e de suas complicações na faixa etária pediátrica, incluindo a hipertensão arterial. OBJETIVO: Estimar a prevalência da obesidade e da hipertensão arterial e da associação destas com fatores de risco em estudantes de Sorocaba (SP). MÉTODO: Estudo transversal, de base populacional fixa e amostra aleatória com observação individual de 680 alunos de 7 a 11 anos. Foram avaliados: sexo, idade, região de moradia, classificação econômica, antecedentes pessoais, maternos e paternos para hipertensão arterial, doença renal e cardíaca, realização de atividade física fora da escola, tempo com TV/VG/PC. Foram realizadas medidas de: peso, altura, circunferência da cintura, dobras cutâneas, PA e verificado a presença de acanthosis nigricans. Calculou-se a prevalência de sobrepeso, obesidade e excesso de peso; pré-hipertensão, hipertensão arterial e de PA elevada. Para associação destes com as demais variáveis empregou-se o teste do qui-quadrado ou o Exato de Fisher (p<0,05). Determinou-se a razão de chances prevalente bruta e ajustada por regressão logística. RESULTADOS: Do total: 49% eram do sexo masculino, sendo, 19% com 7 anos; 23,5% com 8 anos; 20,2% com 9 anos; 28% com 10 anos e 9,3% com 11 anos. Por região: 44,7% pertenciam às regiões sul, leste e nordeste de melhor nível econômico, com 30,5% pertencentes às classes A+B. Resposta positiva para antecedentes pessoais foi obtida para 3,1%, antecedentes paternos 16,1% e maternos 17,8%. Atividade física fora da escola é realizada por 27,1% dos alunos e 65,0% dedicam mais que 2 horas por dia com TV/VG/PC. Medida da circunferência da cintura maior que +2 escores z foi observada em 15,4% [IC95%: 12,94-17,94] e acanthosis nigricans verificada em 3,8% [IC95%: 2,56-5,62]. A prevalência de sobrepeso foi 13,1% [IC95%: 10,64-15,85], da obesidade 9,0% [IC95%: 6,93-11,37] e do excesso de peso (IMC ?P85) 22,1% [IC95%: 18,99-25,36]. A prevalência da pré-hipertensão foi de 5,6% [IC95%: 3,98-7,58], da hipertensão arterial 5,3% [IC95%: 3,73-7,25] e de PA elevada (PA?P90) 10,9% [IC95%: 8,65-13,46]. Após análise multivariada o sobrepeso associou-se ao antecedente materno (RCPajustada:2,04;IC95%: 1,13-3,68) e à região (O, N e NO) (RCPajustada: 0,58;IC95%: 0,35-0,96). A obesidade associou-se ao maior tempo com TV/VG/PC (RCPajustada: 2,30;IC95%: 1,16-4,57) e o excesso de peso ao antecedente paterno (RCPajustada: 1,87; IC95%: 1,14-3,07). Em relação à hipertensão arterial, a pré hipertensão associou-se à cintura maior que +2 escores z (RCPajustada: 3,43;IC95%: 1,65-7,16); a hipertensão arterial, ao excesso de peso (RCPajustada: 5,82; IC95%: 2,49-13,61) e à acanthosis nigricans (RCPajustada: 3,45;IC95%: 1,15-10,37); e a PA elevada, ao sexo masculino (RCP 0,54;IC95%: 0,32-0,92), ao maior tempo na TV/VG/PC (RCPajustada: 1,88;IC95%: 1,01-3,48), à presença de acanthosis nigricans (RCPajustada: 4,42; IC95%: 1,71-11,40) e à cintura maior que + 2 escores z (RCPajustada: 2,90;IC95%: 1,56-5,38). CONCLUSÃO: A prevalência de obesidade e de HAS foram relevantes e reforçam a realização rotineira de medidas antropométricas e de PA na clínica pediátrica. A associação das alterações nutricionais com antecedentes familiares e tempo de TV/VG/PC se assemelha aos dados de literatura. A associação de alteração pressórica com aumento da cintura e presença de acanthosis nigricans justifica a verificação das mesmas. O excesso de peso foi associado aos níveis mais elevados de PA.

ASSUNTO(S)

obesidade hipertensão fatores de risco crianças antropometria obesity hypertension hypertension risk factors children

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