Efetividade da terapia fisica descongestiva na cicatrização de úlceras venosas

AUTOR(ES)

Roberta Azoubel

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

A úlcera venosa é a manifestação clínica mais grave da insuficiência venosa crônica, e a mais freqüente das úlceras em membros inferiores, representando em torno de 70% de todas as úlceras. Pacientes portadores dessa enfermidade podem conviver com essa situação durante vários anos, sem obter a cicatrização da lesão se o tratamento não for adequado. O propósito dessa investigação foi avaliar a efetividade da terapia física descongestiva na melhora do retorno venoso no processo de cicatrização de úlceras venosas de pacientes atendidos na clínica escola de fisioterapia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Trata-se de um estudo intervencionista com amostragem não probabilística, pareada, composta por 50 pacientes, divididos em dois grupos: controle e de intervenção, cada um composto por 25 pacientes. Ambos os grupos foram tratados durante seis meses com curativo de forma idêntica e diária e o segundo além de ser tratado com curativo foi submetido à terapia física complexa que consiste na associação de técnicas: drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, elevação dos membros inferiores, exercícios miolinfocinéticos e cuidados com a pele. O estudo foi aprovado (Parecer n 59/2007) pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Para análise dos dados foram aplicados os testes de Mann-Whitney e Qui-Quadrado. Após a análise estatística os pacientes que foram submetidos à terapia apresentaram diferença estatística significante no que se diz respeito à contração da ferida a partir do segundo mês do tratamento. O grupo de intervenção quando comparado ao controle apresentou tanto maior redução da dor, quanto maior redução do edema, sendo significativo, a partir do terceiro e quarto mês da terapia, respectivamente. Para fortalecer esses achados foi calculada a porcentagem média do tecido presente no leito da úlcera (relação granulação/fibrina), onde o grupo de intervenção apresentou maior 15 quantidade de granulação no leito da úlcera quando comparado ao controle, sendo significativo a partir do segundo mês do tratamento. Observou-se neste estudo que a linfoterapia, quando da comparação entre os grupos de intervenção e controle, acelerou o processo cicatricial, reduziu a dor e o edema dos membros afetados. Espera-se, portanto, com esses resultados que os conhecimentos científicos sejam ampliados, sugerindo à utilização dessa terapia, não apenas para redução do linfedema, mas também como opção de tratamento da úlcera venosa, visto a sua fácil aplicação e baixo custo. Os dados, portanto, demonstraram a importância do cuidado alicerçado numa conduta transdisciplinar de uma equipe multiprofissional de saúde envolvida no processo de cicatrização dessas enfermidades e na contribuição para uma melhor qualidade de vida desses indivíduos

ASSUNTO(S)

ciencias da saude Úlcera varicosa cicatrização de feridas modalidades de fisioterapia cuidados de enfermagem satisfação do paciente varicose ulcer wound healing nursing care

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